CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜下飞行人员保胆取石和取息肉的手术适应证、方法和疗效以及对空勤人员的术后放飞及飞行状况的影响.方法 2011年4月-2012年4月我们完成了6例飞行人员腹腔镜下保胆取石和取息肉术.单纯胆囊结石患者3例,其中2例为单发结石,1例为多发胆囊结石；胆囊息肉患者1例,胆囊结石合并息肉患者2例,均为胆固醇性息肉.6例患者均行胆囊底部切开取石及取息肉术.胆囊切口采用4-0 prolene缝线连续缝合2例,采用3-0可吸收线间断或连续缝合4例.术中使用胆道镜1例,另5例未用胆道镜,用腹腔镜代替胆道镜查看胆囊内结石或息肉是否取净.术后放置腹腔引流管2例.胆囊结石(包括合并胆囊息肉)患者术后服用利胆药物1个月,1例胆囊息肉患者术后未服利胆药物.所有患者术后地面观察3个月.结果 6例保胆患者手术均获成功,没有1例中转剖腹手术.手术时间85～145 (95±22) min.术后均恢复顺利.术后住院3～7 (5.0±2.0)d,均治愈出院.所有患者均获随访,随访时间1～14个月,未发现胆囊结石或息肉复发.其中3例患者按时复飞,状况良好.另3例患者地观期尚未结束,目前状况良好,无不适主诉.结论腹腔镜下保胆取石和取息肉术保留了胆囊及胆囊功能,有利于维护飞行人员消化系统的正常功能.只要胆囊大小基本正常、胆囊壁增厚不明显、胆囊功能基本正常,并且患者及家属保胆愿望强烈,均可进行腹腔镜保胆取石(息肉)术.术式以采用胆囊底部切口、可吸收线缝合为好,只要缝合可靠,不必放置腹腔引流管.术后近期服用利胆药物可能对预防结石复发有益.腹腔镜保胆取石及取息肉术对飞行人员复飞无明显不良影响.
목적 탐토복강경하비행인원보담취석화취식육적수술괄응증、방법화료효이급대공근인원적술후방비급비행상황적영향.방법 2011년4월-2012년4월아문완성료6례비행인원복강경하보담취석화취식육술.단순담낭결석환자3례,기중2례위단발결석,1례위다발담낭결석；담낭식육환자1례,담낭결석합병식육환자2례,균위담고순성식육.6례환자균행담낭저부절개취석급취식육술.담낭절구채용4-0 prolene봉선련속봉합2례,채용3-0가흡수선간단혹련속봉합4례.술중사용담도경1례,령5례미용담도경,용복강경대체담도경사간담낭내결석혹식육시부취정.술후방치복강인류관2례.담낭결석(포괄합병담낭식육)환자술후복용리담약물1개월,1례담낭식육환자술후미복리담약물.소유환자술후지면관찰3개월.결과 6례보담환자수술균획성공,몰유1례중전부복수술.수술시간85～145 (95±22) min.술후균회복순리.술후주원3～7 (5.0±2.0)d,균치유출원.소유환자균획수방,수방시간1～14개월,미발현담낭결석혹식육복발.기중3례환자안시복비,상황량호.령3례환자지관기상미결속,목전상황량호,무불괄주소.결론 복강경하보담취석화취식육술보류료담낭급담낭공능,유리우유호비행인원소화계통적정상공능.지요담낭대소기본정상、담낭벽증후불명현、담낭공능기본정상,병차환자급가속보담원망강렬,균가진행복강경보담취석(식육)술.술식이채용담낭저부절구、가흡수선봉합위호,지요봉합가고,불필방치복강인류관.술후근기복용리담약물가능대예방결석복발유익.복강경보담취석급취식육술대비행인원복비무명현불량영향.