CAJ | 학술논문

目的:探讨股骨头坏死X线与MRI分期结果的差异及其临床意义.方法:收集确诊为股骨头坏死的患者40例(61髋),根据ARCO分期并结合Froberg等分期标准对所有病例的X线和MRI分别进行分期和分型,比较X线与MRI分期的一致性,并评价X线对股骨头坏死分期的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果:根据MRI分期,Ⅰ期16髋、Ⅱ期22髋、Ⅲ期18髋、Ⅳ期5髋;根据X线分期,Ⅱ期18髋、Ⅲ期12髋、Ⅳ期5髋.评价骨坏死部位、坏死范围、关节表面塌陷与否及塌陷程度的一致者分别为67.5％、62.5％、85.0％、55.6％.X线评价股骨头坏死Ⅱ期的敏感性、特异性、PPV和NPV分别为81.8％、66.7％、62.5％、75.0％;Ⅲ期分别为66.7％、100.0％、100.0％、78.6％;Ⅳ期均为100％.结论:X线不能准确判断股骨头坏死关节面塌陷与否,而ARCO分期系统基于X线表现对Ⅱ、Ⅲ期进行评价,其准确性差,且对坏死部位和范围难以客观描述,不能有效指导临床治疗.
목적:탐토고골두배사X선여MRI분기결과적차이급기림상의의.방법:수집학진위고골두배사적환자40례(61관),근거ARCO분기병결합Froberg등분기표준대소유병례적X선화MRI분별진행분기화분형,비교X선여MRI분기적일치성,병평개X선대고골두배사분기적민감성、특이성、양성예측치(PPV)화음성예측치(NPV).결과:근거MRI분기,Ⅰ기16관、Ⅱ기22관、Ⅲ기18관、Ⅳ기5관;근거X선분기,Ⅱ기18관、Ⅲ기12관、Ⅳ기5관.평개골배사부위、배사범위、관절표면탑함여부급탑함정도적일치자분별위67.5％、62.5％、85.0％、55.6％.X선평개고골두배사Ⅱ기적민감성、특이성、PPV화NPV분별위81.8％、66.7％、62.5％、75.0％;Ⅲ기분별위66.7％、100.0％、100.0％、78.6％;Ⅳ기균위100％.결론:X선불능준학판단고골두배사관절면탑함여부,이ARCO분기계통기우X선표현대Ⅱ、Ⅲ기진행평개,기준학성차,차대배사부위화범위난이객관묘술,불능유효지도림상치료.