CAJ | 학술논문

目的:探讨成人脊髓栓系综合征(ATCS)手术治疗效果及影响预后的相关因素.方法:ATCS患者30例,参照Lee ATCS分型:脑脊膜膨出修复术后2例、终丝紧张13例、脂肪瘤形成12例、脊髓裂2例、蛛网膜粘连1例.所有患者均行腰椎后路椎板减压显微镜下去栓系手术,对主要症状的缓解、并发症及预后因素进行分析.结果:30例患者均获随访,随访1～9年.以腰痛为主要症状患者恢复最佳,优良率为93.8％,其他症状患者分别为下肢麻木疼痛83.3％、下肢运动障碍75％、大小便功能障碍50％,各症状组之间优良率比较有统计学差异(u检验,P＜0.05).Lee分型各组术后疗效:终丝紧张和脂肪瘤形成组疗效分别为92.3％、91.7％,明显高于其他各组(u检验,P＜0.05).并发症情况:脑脊液漏2例,强化缝合后自然愈合;硬膜外血肿1例,急诊手术血肿清理,术后效果良.术后2年脊髓再栓系1例,保守治疗,效果差.结论:ATCS手术效果一般较为满意,终丝紧张或脂肪瘤形成,主要症状为腰痛者效果最佳,既往手术脑脊膜修复或者去栓系组且术中发现广泛蛛网膜粘连组术后效果最差.
목적:탐토성인척수전계종합정(ATCS)수술치료효과급영향예후적상관인소.방법:ATCS환자30례,삼조Lee ATCS분형:뇌척막팽출수복술후2례、종사긴장13례、지방류형성12례、척수렬2례、주망막점련1례.소유환자균행요추후로추판감압현미경하거전계수술,대주요증상적완해、병발증급예후인소진행분석.결과:30례환자균획수방,수방1～9년.이요통위주요증상환자회복최가,우량솔위93.8％,기타증상환자분별위하지마목동통83.3％、하지운동장애75％、대소편공능장애50％,각증상조지간우량솔비교유통계학차이(u검험,P＜0.05).Lee분형각조술후료효:종사긴장화지방류형성조료효분별위92.3％、91.7％,명현고우기타각조(u검험,P＜0.05).병발증정황:뇌척액루2례,강화봉합후자연유합;경막외혈종1례,급진수술혈종청리,술후효과량.술후2년척수재전계1례,보수치료,효과차.결론:ATCS수술효과일반교위만의,종사긴장혹지방류형성,주요증상위요통자효과최가,기왕수술뇌척막수복혹자거전계조차술중발현엄범주망막점련조술후효과최차.