CAJ | 학술논문

目的:评估实时三平面组织多普勒成像(Real-time triplane tissue doppler imaging,Triplane-TDI)技术在心衰病人再同步化治疗(CRT)中的应用价值.方法:拟行再同步化治疗的慢性充血性心力衰竭病人48例,50例健康体检者作为对照组(n=50).应用实时三平面组织多普勒成像技术获得左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)；采集心尖四腔观图像,取左室6个壁的基底段和中间段(总共12个节段),测量各节段的收缩达峰时间(Ts)和舒张早期达峰时间(Te),并计算Ts最大差值(Ts-max)、Ts标准差(Ts-SD)、Te最大差值(Te-max)和Te标准差(Te-SD).比较QRS≥120ms与QRS＜ 120 ms的慢性心衰病人不同步的发生率,分析QRS间期与心脏不同步的关系.结果:对照组左心室不同节段Ts和Te差异均无统计学意义(P＞0.05).将Ts、Ts-max、Ts-SD、Te-max、Te-SD作为评价失同步的主要指标,实验组与对照组相比,失同步指标差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组术前及术后3mo的失同步指标差异均有统计学意义(P＜0.05).QRS间期≥120ms的病人左室壁运动的不同步性高于QRS间期＜120ms的病人.CRT术前及术后3mo相比,LVEDV、LVESV、LVEF指标均有统计学意义(P＜0.05).结论:Triplane-TDI技术是检测心衰病人心肌不同步运动无创、可靠、准确的方法,可用于评估CRT.QRS间期与室间不同步具有一定的相关性,但能否以QRS间期≥120ms作为CRT适应症的依据有待进一步研究.
목적:평고실시삼평면조직다보륵성상(Real-time triplane tissue doppler imaging,Triplane-TDI)기술재심쇠병인재동보화치료(CRT)중적응용개치.방법:의행재동보화치료적만성충혈성심력쇠갈병인48례,50례건강체검자작위대조조(n=50).응용실시삼평면조직다보륵성상기술획득좌실서장말용적(LVEDV)、좌실수축말용적(LVESV)、좌실사혈분수(LVEF)；채집심첨사강관도상,취좌실6개벽적기저단화중간단(총공12개절단),측량각절단적수축체봉시간(Ts)화서장조기체봉시간(Te),병계산Ts최대차치(Ts-max)、Ts표준차(Ts-SD)、Te최대차치(Te-max)화Te표준차(Te-SD).비교QRS≥120ms여QRS＜ 120 ms적만성심쇠병인불동보적발생솔,분석QRS간기여심장불동보적관계.결과:대조조좌심실불동절단Ts화Te차이균무통계학의의(P＞0.05).장Ts、Ts-max、Ts-SD、Te-max、Te-SD작위평개실동보적주요지표,실험조여대조조상비,실동보지표차이균유통계학의의(P＜0.05).실험조술전급술후3mo적실동보지표차이균유통계학의의(P＜0.05).QRS간기≥120ms적병인좌실벽운동적불동보성고우QRS간기＜120ms적병인.CRT술전급술후3mo상비,LVEDV、LVESV、LVEF지표균유통계학의의(P＜0.05).결론:Triplane-TDI기술시검측심쇠병인심기불동보운동무창、가고、준학적방법,가용우평고CRT.QRS간기여실간불동보구유일정적상관성,단능부이QRS간기≥120ms작위CRT괄응증적의거유대진일보연구.