CAJ | 학술논문

目的评估载脂蛋白E (APOE)基因多态性对抑郁症易感性及疗效的影响.方法将符合DSM-Ⅳ和CCMD-3诊断标准的汉族275例抑郁症患者随机分入文拉法辛组(n=136)和帕罗西汀组(n=139),并以202名健康人为正常对照组.抑郁症患者组临床疗效指标采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项),在基线及治疗后1、2、4及6周评定.按HAMD总分及减分率来衡量疗效,总分≤7分为痊愈,减分率≥50％为有效,＜50％为无效.采用聚合酶链反应-限制性片段长度的多态性分析技术完成275例抑郁症患者和202例正常人基因多态性的测定.结果文拉法辛组痊愈72例(52.9％),有效36例(26.5％),无效28例(20.6％);帕罗西汀组痊愈59例(42.4％),有效44例(31.7％),无效36例(25.9％);两组间的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).文拉法辛组6周末达痊愈者和非痊愈者、痊愈者和正常人APOEε2/ε3/ε4基因多态性的基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05),但非痊愈者和正常人等位基因频率间差异有统计学意义(P=0.02).帕罗西汀组6周末达痊愈者和非痊愈者、痊愈者和正常人APOEε2/ε3/ε4基因多态性的基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05);但非痊愈者和正常人等位基因频率间差异有统计学意义(P=0.04),将ε2/ε3合为一组,ε4为一组,仍发现与正常人间差异有统计学意义(P=0.014).结论 APOE基因型可能在抑郁症的发生中不起重要作用,文拉法辛和帕罗西汀的6周疗效相似,APOE(ε2+ε3)等位基因可能是帕罗西汀疗效不佳的指标.
목적 평고재지단백E (APOE)기인다태성대억욱증역감성급료효적영향.방법 장부합DSM-Ⅳ화CCMD-3진단표준적한족275례억욱증환자수궤분입문랍법신조(n=136)화파라서정조(n=139),병이202명건강인위정상대조조.억욱증환자조림상료효지표채용한밀이돈억욱량표(HAMD17항),재기선급치료후1、2、4급6주평정.안HAMD총분급감분솔래형량료효,총분≤7분위전유,감분솔≥50％위유효,＜50％위무효.채용취합매련반응-한제성편단장도적다태성분석기술완성275례억욱증환자화202례정상인기인다태성적측정.결과 문랍법신조전유72례(52.9％),유효36례(26.5％),무효28례(20.6％);파라서정조전유59례(42.4％),유효44례(31.7％),무효36례(25.9％);량조간적료효차이무통계학의의(P＞0.05).문랍법신조6주말체전유자화비전유자、전유자화정상인APOEε2/ε3/ε4기인다태성적기인형화등위기인빈솔분포차이무통계학의의(P＞0.05),단비전유자화정상인등위기인빈솔간차이유통계학의의(P=0.02).파라서정조6주말체전유자화비전유자、전유자화정상인APOEε2/ε3/ε4기인다태성적기인형화등위기인빈솔분포차이무통계학의의(P＞0.05);단비전유자화정상인등위기인빈솔간차이유통계학의의(P=0.04),장ε2/ε3합위일조,ε4위일조,잉발현여정상인간차이유통계학의의(P=0.014).결론 APOE기인형가능재억욱증적발생중불기중요작용,문랍법신화파라서정적6주료효상사,APOE(ε2+ε3)등위기인가능시파라서정료효불가적지표.