中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
6期
541-544
,共4页
赵宇%蔡绍曦%汪金林%赵海金
趙宇%蔡紹晞%汪金林%趙海金
조우%채소희%왕금림%조해금
肺隐球菌病%诊断%乳胶凝集试验
肺隱毬菌病%診斷%乳膠凝集試驗
폐은구균병%진단%유효응집시험
目的 分析原发性肺隐球菌病(PC)的临床特点和诊断方法.方法 回顾性分析2006年1月至2011年3月期间南方医院及广州医学院第一附属医院确诊的人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性PC资料.结果 共90例HIV阴性PC患者纳入分析.年龄19 ～71岁,平均(46.3±12.4)岁.临床症状较轻,体征不明显.CT表现多样,结节/肿块型最常见(57.78％),多位于右肺及下叶.有无基础疾病的两组患者影像学特点比较差异无统计学意义(P＞0.05).痰及支气管肺泡灌洗液隐球菌培养阳性率为0.确诊方式:胸腔镜(VATS) 42例(46.7％),纤维支气管镜肺活检(TBLB) 28例(31.1％),经皮肺穿刺活检(TNAB)14例(15.6％).48例行隐球菌乳胶凝集(LA)试验,阳性率64.58％.LA试验阳性组主要以纤维支气管镜活检为确诊方式(64.52％),LA试验阴性组和未行LA试验组以胸腔镜为主要确诊方式(47.06％和76.19％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫功能正常者有发生PC的可能.临床及影像学表现缺乏特征性.经纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检可提高非手术病例的诊断率.LA试验可作为PC早期无创性诊断的重要手段.
目的 分析原髮性肺隱毬菌病(PC)的臨床特點和診斷方法.方法 迴顧性分析2006年1月至2011年3月期間南方醫院及廣州醫學院第一附屬醫院確診的人類免疫缺陷病毒(HIV)陰性PC資料.結果 共90例HIV陰性PC患者納入分析.年齡19 ～71歲,平均(46.3±12.4)歲.臨床癥狀較輕,體徵不明顯.CT錶現多樣,結節/腫塊型最常見(57.78％),多位于右肺及下葉.有無基礎疾病的兩組患者影像學特點比較差異無統計學意義(P＞0.05).痰及支氣管肺泡灌洗液隱毬菌培養暘性率為0.確診方式:胸腔鏡(VATS) 42例(46.7％),纖維支氣管鏡肺活檢(TBLB) 28例(31.1％),經皮肺穿刺活檢(TNAB)14例(15.6％).48例行隱毬菌乳膠凝集(LA)試驗,暘性率64.58％.LA試驗暘性組主要以纖維支氣管鏡活檢為確診方式(64.52％),LA試驗陰性組和未行LA試驗組以胸腔鏡為主要確診方式(47.06％和76.19％),差異有統計學意義(P＜0.05).結論 免疫功能正常者有髮生PC的可能.臨床及影像學錶現缺乏特徵性.經纖維支氣管鏡或經皮肺穿刺活檢可提高非手術病例的診斷率.LA試驗可作為PC早期無創性診斷的重要手段.
목적 분석원발성폐은구균병(PC)적림상특점화진단방법.방법 회고성분석2006년1월지2011년3월기간남방의원급엄주의학원제일부속의원학진적인류면역결함병독(HIV)음성PC자료.결과 공90례HIV음성PC환자납입분석.년령19 ～71세,평균(46.3±12.4)세.림상증상교경,체정불명현.CT표현다양,결절/종괴형최상견(57.78％),다위우우폐급하협.유무기출질병적량조환자영상학특점비교차이무통계학의의(P＞0.05).담급지기관폐포관세액은구균배양양성솔위0.학진방식:흉강경(VATS) 42례(46.7％),섬유지기관경폐활검(TBLB) 28례(31.1％),경피폐천자활검(TNAB)14례(15.6％).48례행은구균유효응집(LA)시험,양성솔64.58％.LA시험양성조주요이섬유지기관경활검위학진방식(64.52％),LA시험음성조화미행LA시험조이흉강경위주요학진방식(47.06％화76.19％),차이유통계학의의(P＜0.05).결론 면역공능정상자유발생PC적가능.림상급영상학표현결핍특정성.경섬유지기관경혹경피폐천자활검가제고비수술병례적진단솔.LA시험가작위PC조기무창성진단적중요수단.
