中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
6期
532-536
,共5页
祁慧%顾勤%韩云宏%徐颖%刘宁%牛晓蓉
祁慧%顧勤%韓雲宏%徐穎%劉寧%牛曉蓉
기혜%고근%한운굉%서영%류저%우효용
腹腔内压%急性肺损伤%食管内压%跨肺压%心排出量
腹腔內壓%急性肺損傷%食管內壓%跨肺壓%心排齣量
복강내압%급성폐손상%식관내압%과폐압%심배출량
目的 探讨不同腹腔内压力(IAP)对急性肺损伤(ALI)家猪呼吸力学及血流动力学的影响.方法 将8只家猪经耳缘持续静脉泵入油酸0.1 mL/kg制作急性肺损伤模型,采用氮气气腹法制作不同腹腔压力模型,随机将IAP设置为0、15和25 mm Hg,即分为IAPo组、IAP15组和IAP25组,动态监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),采用脉搏轮廓持续心排出量监测(PiCCO)法动态监测心排出量(CO)、胸腔内血容量指数(ITBVI)等血流动力学指标,同时置入食管内压管动态监测食管内压(Pes)的变化.结果 IAP15组、IAP25组与IAP0组比较,Pes和气道峰压(Ppeak)均显著增加(P＜0.01),肺顺应性(Cstat)则显著下降(P＜0.05),跨肺压(Ptp)呈下降趋势,PaO2亦呈下降趋势,PaCO2则呈上升趋势,但均无统计学意义(P＞0.05).IAP15组、IAP25组与IAP0组比较,HR和CVP显著增加(P＜0.05),CI和ITBVI则显著下降(P＜0.05),但MAP无明显改变(P＞0.05);△Pes与CI的变化(△CI)呈负相关(r=-0.648,P＜0.05).结论 急性肺损伤时,腹腔内压增高引起胸腔内压力增高,导致肺顺应性下降和心排出量下降.
目的 探討不同腹腔內壓力(IAP)對急性肺損傷(ALI)傢豬呼吸力學及血流動力學的影響.方法 將8隻傢豬經耳緣持續靜脈泵入油痠0.1 mL/kg製作急性肺損傷模型,採用氮氣氣腹法製作不同腹腔壓力模型,隨機將IAP設置為0、15和25 mm Hg,即分為IAPo組、IAP15組和IAP25組,動態鑑測心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP),採用脈搏輪廓持續心排齣量鑑測(PiCCO)法動態鑑測心排齣量(CO)、胸腔內血容量指數(ITBVI)等血流動力學指標,同時置入食管內壓管動態鑑測食管內壓(Pes)的變化.結果 IAP15組、IAP25組與IAP0組比較,Pes和氣道峰壓(Ppeak)均顯著增加(P＜0.01),肺順應性(Cstat)則顯著下降(P＜0.05),跨肺壓(Ptp)呈下降趨勢,PaO2亦呈下降趨勢,PaCO2則呈上升趨勢,但均無統計學意義(P＞0.05).IAP15組、IAP25組與IAP0組比較,HR和CVP顯著增加(P＜0.05),CI和ITBVI則顯著下降(P＜0.05),但MAP無明顯改變(P＞0.05);△Pes與CI的變化(△CI)呈負相關(r=-0.648,P＜0.05).結論 急性肺損傷時,腹腔內壓增高引起胸腔內壓力增高,導緻肺順應性下降和心排齣量下降.
목적 탐토불동복강내압력(IAP)대급성폐손상(ALI)가저호흡역학급혈류동역학적영향.방법 장8지가저경이연지속정맥빙입유산0.1 mL/kg제작급성폐손상모형,채용담기기복법제작불동복강압력모형,수궤장IAP설치위0、15화25 mm Hg,즉분위IAPo조、IAP15조화IAP25조,동태감측심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP),채용맥박륜곽지속심배출량감측(PiCCO)법동태감측심배출량(CO)、흉강내혈용량지수(ITBVI)등혈류동역학지표,동시치입식관내압관동태감측식관내압(Pes)적변화.결과 IAP15조、IAP25조여IAP0조비교,Pes화기도봉압(Ppeak)균현저증가(P＜0.01),폐순응성(Cstat)칙현저하강(P＜0.05),과폐압(Ptp)정하강추세,PaO2역정하강추세,PaCO2칙정상승추세,단균무통계학의의(P＞0.05).IAP15조、IAP25조여IAP0조비교,HR화CVP현저증가(P＜0.05),CI화ITBVI칙현저하강(P＜0.05),단MAP무명현개변(P＞0.05);△Pes여CI적변화(△CI)정부상관(r=-0.648,P＜0.05).결론 급성폐손상시,복강내압증고인기흉강내압력증고,도치폐순응성하강화심배출량하강.
