中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
11期
977-981
,共5页
叶再生%应敏刚%陈路川%黄峰%魏晟宏%臧卫东%杨春康
葉再生%應敏剛%陳路川%黃峰%魏晟宏%臧衛東%楊春康
협재생%응민강%진로천%황봉%위성굉%장위동%양춘강
腹腔镜%D2淋巴结清扫%胃癌%胃癌根治术
腹腔鏡%D2淋巴結清掃%胃癌%胃癌根治術
복강경%D2림파결청소%위암%위암근치술
Laparoscopy%D2 lymphadenectomy%Gastric cancer%Radical gastrectomy
目的 探讨腹腔镜胃癌D2根治术的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析我院2005年12月～ 2010年9月行腹腔镜胃癌D2根治手术160例,同期开腹胃癌D2根治术(相同分期)180例的病例资料,比较2组淋巴结清扫数目及术后恢复、并发症、病死率及生存率等.结果 (1)腹腔镜组清扫淋巴结(26.3±12.9)枚,与开腹组(26.8±11.2)枚比较,差异无显著性(t=-0.393,P=0.694).(2)与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少[(239.1±132.1)ml vs.(296.9±135.6) ml,t=-3.971,P=0.000],术后肛门排气早[(3.6±1.0)d vs.(4.3±0.8)d,t=-7.161,P=0.000],但手术时间长[全胃(215.0±22.6) min vs.(199.3±15.8)min,t=6.155,P=0.000;远端胃(180.0±21.1)min vs.(156.8±9.9)min,t=6.931,P=0.000],早期并发症发生率高[18.8％ (30/160) vs.9.4％(17/180),x2=6.157,P=0.013].(3)腹腔镜组与开腹组3年生存率差异无显著性(48.1％ vs.54.9％,log-rank x2=1.531,P=0.216).结论 腹腔镜胃癌D2根治淋巴结清扫是可行的,清扫淋巴结数目和开腹手术类似,能够符合肿瘤根治原则.与开腹相比,腹腔镜组具有安全、术后恢复快等微创优点.2组3年生存率差异无显著性,中期疗效肯定,远期疗效有待进一步观察.
目的 探討腹腔鏡胃癌D2根治術的可行性及臨床療效.方法 迴顧性分析我院2005年12月～ 2010年9月行腹腔鏡胃癌D2根治手術160例,同期開腹胃癌D2根治術(相同分期)180例的病例資料,比較2組淋巴結清掃數目及術後恢複、併髮癥、病死率及生存率等.結果 (1)腹腔鏡組清掃淋巴結(26.3±12.9)枚,與開腹組(26.8±11.2)枚比較,差異無顯著性(t=-0.393,P=0.694).(2)與開腹組相比,腹腔鏡組術中齣血少[(239.1±132.1)ml vs.(296.9±135.6) ml,t=-3.971,P=0.000],術後肛門排氣早[(3.6±1.0)d vs.(4.3±0.8)d,t=-7.161,P=0.000],但手術時間長[全胃(215.0±22.6) min vs.(199.3±15.8)min,t=6.155,P=0.000;遠耑胃(180.0±21.1)min vs.(156.8±9.9)min,t=6.931,P=0.000],早期併髮癥髮生率高[18.8％ (30/160) vs.9.4％(17/180),x2=6.157,P=0.013].(3)腹腔鏡組與開腹組3年生存率差異無顯著性(48.1％ vs.54.9％,log-rank x2=1.531,P=0.216).結論 腹腔鏡胃癌D2根治淋巴結清掃是可行的,清掃淋巴結數目和開腹手術類似,能夠符閤腫瘤根治原則.與開腹相比,腹腔鏡組具有安全、術後恢複快等微創優點.2組3年生存率差異無顯著性,中期療效肯定,遠期療效有待進一步觀察.
목적 탐토복강경위암D2근치술적가행성급림상료효.방법 회고성분석아원2005년12월～ 2010년9월행복강경위암D2근치수술160례,동기개복위암D2근치술(상동분기)180례적병례자료,비교2조림파결청소수목급술후회복、병발증、병사솔급생존솔등.결과 (1)복강경조청소림파결(26.3±12.9)매,여개복조(26.8±11.2)매비교,차이무현저성(t=-0.393,P=0.694).(2)여개복조상비,복강경조술중출혈소[(239.1±132.1)ml vs.(296.9±135.6) ml,t=-3.971,P=0.000],술후항문배기조[(3.6±1.0)d vs.(4.3±0.8)d,t=-7.161,P=0.000],단수술시간장[전위(215.0±22.6) min vs.(199.3±15.8)min,t=6.155,P=0.000;원단위(180.0±21.1)min vs.(156.8±9.9)min,t=6.931,P=0.000],조기병발증발생솔고[18.8％ (30/160) vs.9.4％(17/180),x2=6.157,P=0.013].(3)복강경조여개복조3년생존솔차이무현저성(48.1％ vs.54.9％,log-rank x2=1.531,P=0.216).결론 복강경위암D2근치림파결청소시가행적,청소림파결수목화개복수술유사,능구부합종류근치원칙.여개복상비,복강경조구유안전、술후회복쾌등미창우점.2조3년생존솔차이무현저성,중기료효긍정,원기료효유대진일보관찰.
