中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
11期
974-976
,共3页
滕洪%王述民%曲家骐%侯维平%高昕
滕洪%王述民%麯傢騏%侯維平%高昕
등홍%왕술민%곡가기%후유평%고흔
老年患者%自发性气胸%胸腔镜手术
老年患者%自髮性氣胸%胸腔鏡手術
노년환자%자발성기흉%흉강경수술
Old patients%Sponteneous pneumothorax%Video assisted thoracoscopic surgery
目的 探讨老年自发性气胸胸腔镜手术治疗的价值.方法 1994年9月～ 2011年3月胸腔镜手术治疗70例60岁以上老年自发性气胸,采用切除,缝扎或结扎方法处理肺大疱,对于中重度肺气肿者采用内镜直线切割缝合器加奈维垫片切除肺大疱,对于肺气肿肺大疱具有区域无功能肺者行肺减容术.结果 电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS) VATS 33例,胸腔镜辅助小切口(video-assisted minithoraeotomy,VAMT) 37例.肺大疱切除43例,结扎或缝扎13例,切除加缝扎或结扎11例,肺减容术3例.VATS手术时间30 ～70 min,平均38 min;术中出血量20～100 ml,平均35 ml;术后带管时间3～78 d,平均12.9 d;术后住院时间3～81 d,平均13.7 d.VAMT手术时间40 ～85 min,平均50 min;术中出血量20 ～150 ml,平均40 ml;术后带管时间6～26 d,平均11.8d;术后住院时间7～28 d,平均12.9d.6例术后持续漏气超过15d,无其他并发症发生.随访54例,其中＜1年5例,1～4年12例,＞5年37例,复发2例(3.7％),术后11、17个月各1例,经胸腔闭式引流术治愈.结论 胸腔镜手术治疗老年性自发性气胸安全、有效,奈维垫片应用可避免术后肺漏气,扩大手术适应证.
目的 探討老年自髮性氣胸胸腔鏡手術治療的價值.方法 1994年9月～ 2011年3月胸腔鏡手術治療70例60歲以上老年自髮性氣胸,採用切除,縫扎或結扎方法處理肺大皰,對于中重度肺氣腫者採用內鏡直線切割縫閤器加奈維墊片切除肺大皰,對于肺氣腫肺大皰具有區域無功能肺者行肺減容術.結果 電視胸腔鏡手術(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS) VATS 33例,胸腔鏡輔助小切口(video-assisted minithoraeotomy,VAMT) 37例.肺大皰切除43例,結扎或縫扎13例,切除加縫扎或結扎11例,肺減容術3例.VATS手術時間30 ～70 min,平均38 min;術中齣血量20～100 ml,平均35 ml;術後帶管時間3～78 d,平均12.9 d;術後住院時間3～81 d,平均13.7 d.VAMT手術時間40 ～85 min,平均50 min;術中齣血量20 ～150 ml,平均40 ml;術後帶管時間6～26 d,平均11.8d;術後住院時間7～28 d,平均12.9d.6例術後持續漏氣超過15d,無其他併髮癥髮生.隨訪54例,其中＜1年5例,1～4年12例,＞5年37例,複髮2例(3.7％),術後11、17箇月各1例,經胸腔閉式引流術治愈.結論 胸腔鏡手術治療老年性自髮性氣胸安全、有效,奈維墊片應用可避免術後肺漏氣,擴大手術適應證.
목적 탐토노년자발성기흉흉강경수술치료적개치.방법 1994년9월～ 2011년3월흉강경수술치료70례60세이상노년자발성기흉,채용절제,봉찰혹결찰방법처리폐대포,대우중중도폐기종자채용내경직선절할봉합기가내유점편절제폐대포,대우폐기종폐대포구유구역무공능폐자행폐감용술.결과 전시흉강경수술(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS) VATS 33례,흉강경보조소절구(video-assisted minithoraeotomy,VAMT) 37례.폐대포절제43례,결찰혹봉찰13례,절제가봉찰혹결찰11례,폐감용술3례.VATS수술시간30 ～70 min,평균38 min;술중출혈량20～100 ml,평균35 ml;술후대관시간3～78 d,평균12.9 d;술후주원시간3～81 d,평균13.7 d.VAMT수술시간40 ～85 min,평균50 min;술중출혈량20 ～150 ml,평균40 ml;술후대관시간6～26 d,평균11.8d;술후주원시간7～28 d,평균12.9d.6례술후지속루기초과15d,무기타병발증발생.수방54례,기중＜1년5례,1～4년12례,＞5년37례,복발2례(3.7％),술후11、17개월각1례,경흉강폐식인류술치유.결론 흉강경수술치료노년성자발성기흉안전、유효,내유점편응용가피면술후폐루기,확대수술괄응증.
