CAJ | 학술논문

目的总结应用自行组配电视纵隔镜行纵隔镜检查诊断纵隔疑难病灶的临床经验,探讨其应用价值,为缺少纵隔镜设备情况下如何整合现有微创资源开展纵隔镜检查术提供借鉴.方法回顾性分析2007年11月～ 2013年3月127例电视纵隔镜手术的临床资料.其中2011年10月前应用直达喉镜、活检钳和10 mm 0.胸腔镜自行组配电视纵隔镜完成69例(自组配组),2011年11月后应用Storz电视纵隔镜完成58例(Storz组).结果全组无手术死亡.2组手术时间无明显差异(P＞0.05).并发出血3例(填塞压迫止血1例,开胸止血2例),喉返神经损伤2例,并发症发生率3.9％,两组间差异无显著性[4.3％ (3/69) vs.3.4％ (2/58),x2=0.000,P=1.000].自组配组明确病理诊断率98.6％(68/69),Storz组100％(58/58),两组差异无显著性(P=1.000).9例术前合并上腔静脉综合征,其中7例同期经股静脉置入上腔静脉支架(自组配组4例,Storz组3例),临床症状明显缓解.71例纵隔镜检查术前拟诊为恶性肿瘤,术后病理确诊为恶性肿瘤50例,良性病变21例,术前临床诊断准确率为70.4％ (50/71);56例拟诊为良性病变,术后病理诊断良性病变37例,恶性肿瘤19例,术前临床诊断准确率66.1％(37/56).结论电视纵隔镜手术微创、安全,是纵隔疑难疾病诊断的可靠方法,利用现有器械和设备自行组配的电视纵隔镜系统,可用于纵隔疑难疾病的诊断.
목적 총결응용자행조배전시종격경행종격경검사진단종격의난병조적림상경험,탐토기응용개치,위결소종격경설비정황하여하정합현유미창자원개전종격경검사술제공차감.방법 회고성분석2007년11월～ 2013년3월127례전시종격경수술적림상자료.기중2011년10월전응용직체후경、활검겸화10 mm 0.흉강경자행조배전시종격경완성69례(자조배조),2011년11월후응용Storz전시종격경완성58례(Storz조).결과 전조무수술사망.2조수술시간무명현차이(P＞0.05).병발출혈3례(전새압박지혈1례,개흉지혈2례),후반신경손상2례,병발증발생솔3.9％,량조간차이무현저성[4.3％ (3/69) vs.3.4％ (2/58),x2=0.000,P=1.000].자조배조명학병리진단솔98.6％(68/69),Storz조100％(58/58),량조차이무현저성(P=1.000).9례술전합병상강정맥종합정,기중7례동기경고정맥치입상강정맥지가(자조배조4례,Storz조3례),림상증상명현완해.71례종격경검사술전의진위악성종류,술후병리학진위악성종류50례,량성병변21례,술전림상진단준학솔위70.4％ (50/71);56례의진위량성병변,술후병리진단량성병변37례,악성종류19례,술전림상진단준학솔66.1％(37/56).결론 전시종격경수술미창、안전,시종격의난질병진단적가고방법,이용현유기계화설비자행조배적전시종격경계통,가용우종격의난질병적진단.