中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2013年
11期
608-611
,共4页
赵士兵%何先弟%汪华学%段立彬%邹琪%余刚
趙士兵%何先弟%汪華學%段立彬%鄒琪%餘剛
조사병%하선제%왕화학%단립빈%추기%여강
连续血液净化%HELLP综合征%多脏器功能障碍综合征
連續血液淨化%HELLP綜閤徵%多髒器功能障礙綜閤徵
련속혈액정화%HELLP종합정%다장기공능장애종합정
Continuous blood purification%Hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet syndrome (HELLP syndrome)%Multiple organ dysfunction syndrome
目的 探讨连续血液净化(continuous blood purification,CBP)对HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platele syndrome)合并多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的救治效果.方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院重症医学科收治的HELLP综合征合并MODS患者15例,在及时终止妊娠,内科常规综合治疗的基础上,加用CBP治疗.记录患者APACHEⅡ评分、心率、呼吸、平均动脉压(MAP)、氧合指数、乳酸脱氢酶(LDH)、转氨酶、血清总胆红素(TBIL)、血小板计数等各项理化指标,比较入科时、住院期间峰值和出科时上述指标的变化;同时分析患者平均ICU住院时间、机械通气时间和CBP次数.结果 15例患者中,治愈12例,CBP平均次数(4.2±1.6)次、机械通气时间(4.9±2.1,n=9)d、ICU住院时间(7.3±2.3)d;患者入科时各脏器功能指标较差,住院期间又进一步加重直至达到最高峰,经过连续CBP治疗,患者神志转清、呼吸平稳、正常饮食,逐步消除了头痛头晕、视物模糊、黄疸恶心、出血及少尿等临床症状;各种理化指标比入科时和峰值均有较大程度的好转,差异均有统计学意义(P＜0.05),TBIL、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等下降明显,LDH、凝血酶原时间(PT)、肝酶、血小板计数恢复较快,贫血得到纠正,平均动脉压恢复正常;APACHEII评分在出科时(12.1±9.8)与入科时(21.9±8.7)和住院期间峰值(32.5±6.4)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 包括CBP的联合治疗能够改善患者的临床症状,逆转迅速恶化的各项理化指标,提高治愈率,是救治HELLP综合征合并MODS患者的有效手段.
目的 探討連續血液淨化(continuous blood purification,CBP)對HELLP綜閤徵(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platele syndrome)閤併多髒器功能障礙綜閤徵(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的救治效果.方法 迴顧性分析蚌埠醫學院第一附屬醫院重癥醫學科收治的HELLP綜閤徵閤併MODS患者15例,在及時終止妊娠,內科常規綜閤治療的基礎上,加用CBP治療.記錄患者APACHEⅡ評分、心率、呼吸、平均動脈壓(MAP)、氧閤指數、乳痠脫氫酶(LDH)、轉氨酶、血清總膽紅素(TBIL)、血小闆計數等各項理化指標,比較入科時、住院期間峰值和齣科時上述指標的變化;同時分析患者平均ICU住院時間、機械通氣時間和CBP次數.結果 15例患者中,治愈12例,CBP平均次數(4.2±1.6)次、機械通氣時間(4.9±2.1,n=9)d、ICU住院時間(7.3±2.3)d;患者入科時各髒器功能指標較差,住院期間又進一步加重直至達到最高峰,經過連續CBP治療,患者神誌轉清、呼吸平穩、正常飲食,逐步消除瞭頭痛頭暈、視物模糊、黃疸噁心、齣血及少尿等臨床癥狀;各種理化指標比入科時和峰值均有較大程度的好轉,差異均有統計學意義(P＜0.05),TBIL、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等下降明顯,LDH、凝血酶原時間(PT)、肝酶、血小闆計數恢複較快,貧血得到糾正,平均動脈壓恢複正常;APACHEII評分在齣科時(12.1±9.8)與入科時(21.9±8.7)和住院期間峰值(32.5±6.4)比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).結論 包括CBP的聯閤治療能夠改善患者的臨床癥狀,逆轉迅速噁化的各項理化指標,提高治愈率,是救治HELLP綜閤徵閤併MODS患者的有效手段.
목적 탐토련속혈액정화(continuous blood purification,CBP)대HELLP종합정(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platele syndrome)합병다장기공능장애종합정(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)적구치효과.방법 회고성분석방부의학원제일부속의원중증의학과수치적HELLP종합정합병MODS환자15례,재급시종지임신,내과상규종합치료적기출상,가용CBP치료.기록환자APACHEⅡ평분、심솔、호흡、평균동맥압(MAP)、양합지수、유산탈경매(LDH)、전안매、혈청총담홍소(TBIL)、혈소판계수등각항이화지표,비교입과시、주원기간봉치화출과시상술지표적변화;동시분석환자평균ICU주원시간、궤계통기시간화CBP차수.결과 15례환자중,치유12례,CBP평균차수(4.2±1.6)차、궤계통기시간(4.9±2.1,n=9)d、ICU주원시간(7.3±2.3)d;환자입과시각장기공능지표교차,주원기간우진일보가중직지체도최고봉,경과련속CBP치료,환자신지전청、호흡평은、정상음식,축보소제료두통두훈、시물모호、황달악심、출혈급소뇨등림상증상;각충이화지표비입과시화봉치균유교대정도적호전,차이균유통계학의의(P＜0.05),TBIL、혈뇨소담(BUN)、혈기항(Cr)등하강명현,LDH、응혈매원시간(PT)、간매、혈소판계수회복교쾌,빈혈득도규정,평균동맥압회복정상;APACHEII평분재출과시(12.1±9.8)여입과시(21.9±8.7)화주원기간봉치(32.5±6.4)비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 포괄CBP적연합치료능구개선환자적림상증상,역전신속악화적각항이화지표,제고치유솔,시구치HELLP종합정합병MODS환자적유효수단.
