CAJ | 학술논문

目的：探讨质子泵抑制剂对急性心肌梗死（AMI）三联抗血小板行急诊PCI围手术期并上消化道出血患者的治疗效果。方法对2009年8月~2013年8月556例急性心肌梗死行急诊PCI术患者进行回顾性分析，围手术期发生上消化道出血病例22例，对该组患者的临床资料（病史/检查/治疗）进行分析，总结急诊 PCI术后发生消化道出血的治疗策略。结果本组患者男性8例，女性14例，平均年龄（69.3±7.8），上消化道出血均发生于介入治疗术中及术后1w内，发生率3.96%。有消化道溃疡病史4例（18.18%），慢性胃炎病史8例（36.26%），合并糖尿病、高血压及慢性肾功能不全3例（13.6%），心源性休克5例（22.72%），应用主动脉球囊反搏（IABP）患者3例（13.6%）。发生轻度出血16例（72.72%），中度出血5例（22.72%），重度出血1例（4.55%）。3例患者因心力衰竭、心源性休克死亡，2例发生心绞痛者均为部分血运重建患者，无急性及亚急性支架内血栓形成病例。结论质子泵抑制剂（PPI）能有效防治AMI急诊PCI患者三联抗血小板治疗引起的上消化道出血，对于出血高危患者早期应用PPI治疗可以降低上消化道出血并发症的发生，减少因出现严重消化道不良反应，中止抗血小板治疗而带来的再发心血管事件风险。
목적：탐토질자빙억제제대급성심기경사（AMI）삼련항혈소판행급진PCI위수술기병상소화도출혈환자적치료효과。방법대2009년8월~2013년8월556례급성심기경사행급진PCI술환자진행회고성분석，위수술기발생상소화도출혈병례22례，대해조환자적림상자료（병사/검사/치료）진행분석，총결급진 PCI술후발생소화도출혈적치료책략。결과본조환자남성8례，녀성14례，평균년령（69.3±7.8），상소화도출혈균발생우개입치료술중급술후1w내，발생솔3.96%。유소화도궤양병사4례（18.18%），만성위염병사8례（36.26%），합병당뇨병、고혈압급만성신공능불전3례（13.6%），심원성휴극5례（22.72%），응용주동맥구낭반박（IABP）환자3례（13.6%）。발생경도출혈16례（72.72%），중도출혈5례（22.72%），중도출혈1례（4.55%）。3례환자인심력쇠갈、심원성휴극사망，2례발생심교통자균위부분혈운중건환자，무급성급아급성지가내혈전형성병례。결론질자빙억제제（PPI）능유효방치AMI급진PCI환자삼련항혈소판치료인기적상소화도출혈，대우출혈고위환자조기응용PPI치료가이강저상소화도출혈병발증적발생，감소인출현엄중소화도불량반응，중지항혈소판치료이대래적재발심혈관사건풍험。