浙江大学学报（医学版）
浙江大學學報（醫學版）
절강대학학보（의학판）
JOURNAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY MEDICAL SCIENCES
2012年
6期
665-671
,共7页
林悦涵%楼敏%朱仁洋%严余清%陈智才%丁美萍
林悅涵%樓敏%硃仁洋%嚴餘清%陳智纔%丁美萍
림열함%루민%주인양%엄여청%진지재%정미평
磁共振成像%脑缺血/药物疗法%脑梗死/药物疗法%血栓溶解疗法%多模式MRI%静脉溶栓%脑梗死%rtPA%出血转化%临床研究
磁共振成像%腦缺血/藥物療法%腦梗死/藥物療法%血栓溶解療法%多模式MRI%靜脈溶栓%腦梗死%rtPA%齣血轉化%臨床研究
자공진성상%뇌결혈/약물요법%뇌경사/약물요법%혈전용해요법%다모식MRI%정맥용전%뇌경사%rtPA%출혈전화%림상연구
目的:对比CT与多模式MRI指导下缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后出血转化的差异,明确多模式MRI指导溶栓的安全性.方法:回顾分析2009年6月-2011年10月期间接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓治疗的缺血性脑卒中患者资料,包括性别、年龄、既往史、溶栓时间、基线NIHSS、血压、血糖、电解质、凝血谱和心电图,以及溶栓后CT与MRI检查等,按照中国缺血性卒中亚型(CISS)标准予以病因分组.结果:共113例患者接受静脉rtPA治疗,平均年龄:(66±12)岁,男性74例,占65.5％,溶栓前美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分12.4±6.5,发病至溶栓时间:(259.7±131.7)min；溶栓后24h复查发现,34例(30.1％)出现溶栓后出血转化,其中9例(8％)为症状性出血.Logistic回归分析发现,多模式MRI指导下溶栓后的出血转化风险明显减少(OR=0.599,95％CI:0.373～0.962；P=0.034).结论:多模式MRI指导溶栓相对于CT筛查,在静脉rtPA溶栓治疗后显示更低的出血转化率.
目的:對比CT與多模式MRI指導下缺血性腦卒中靜脈溶栓治療後齣血轉化的差異,明確多模式MRI指導溶栓的安全性.方法:迴顧分析2009年6月-2011年10月期間接受靜脈重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA)溶栓治療的缺血性腦卒中患者資料,包括性彆、年齡、既往史、溶栓時間、基線NIHSS、血壓、血糖、電解質、凝血譜和心電圖,以及溶栓後CT與MRI檢查等,按照中國缺血性卒中亞型(CISS)標準予以病因分組.結果:共113例患者接受靜脈rtPA治療,平均年齡:(66±12)歲,男性74例,佔65.5％,溶栓前美國國立衛生院卒中量錶(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)評分12.4±6.5,髮病至溶栓時間:(259.7±131.7)min；溶栓後24h複查髮現,34例(30.1％)齣現溶栓後齣血轉化,其中9例(8％)為癥狀性齣血.Logistic迴歸分析髮現,多模式MRI指導下溶栓後的齣血轉化風險明顯減少(OR=0.599,95％CI:0.373～0.962；P=0.034).結論:多模式MRI指導溶栓相對于CT篩查,在靜脈rtPA溶栓治療後顯示更低的齣血轉化率.
목적:대비CT여다모식MRI지도하결혈성뇌졸중정맥용전치료후출혈전화적차이,명학다모식MRI지도용전적안전성.방법:회고분석2009년6월-2011년10월기간접수정맥중조조직형섬용매원격활제(rtPA)용전치료적결혈성뇌졸중환자자료,포괄성별、년령、기왕사、용전시간、기선NIHSS、혈압、혈당、전해질、응혈보화심전도,이급용전후CT여MRI검사등,안조중국결혈성졸중아형(CISS)표준여이병인분조.결과:공113례환자접수정맥rtPA치료,평균년령:(66±12)세,남성74례,점65.5％,용전전미국국립위생원졸중량표(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)평분12.4±6.5,발병지용전시간:(259.7±131.7)min；용전후24h복사발현,34례(30.1％)출현용전후출혈전화,기중9례(8％)위증상성출혈.Logistic회귀분석발현,다모식MRI지도하용전후적출혈전화풍험명현감소(OR=0.599,95％CI:0.373～0.962；P=0.034).결론:다모식MRI지도용전상대우CT사사,재정맥rtPA용전치료후현시경저적출혈전화솔.
