CAJ | 학술논문

目的:了解社区情境中老年抑郁的患病率、自然转归及风险因素预测模型.方法:随机选取一个完整社区作为研究点,采用PHQ-9量表对1275名60岁以上的老年人进行筛查；然后使用SCID,对所有PHQ-9在10分以上、50％的PHQ-9在5～9分之间的和5％的PHQ-9小于5分的老年人进行诊断性访谈,对所有接受诊断性访谈的老年人使用PHQ-9,在1年内每隔3个月随访一次,第12个月时使用SCID进行诊断访谈；把12个月之后的PHQ-9得分作为因变量,对10个可能的危险因素进行Logistic回归分析.结果:初次筛查有141人(11.1％)得分超过10分,298人(23.4％)得分为5～9分,836人(65.5％)得分为0～4分,初次诊断访谈发现符合major depressive disorder(MDD)的老年人有93名,老年抑郁症的时点患病率是7.3％；与1年后PHQ-9得分相比,原先无抑郁症状对象中,17.6％出现抑郁症状；有抑郁症状的对象中,50％抑郁症状减少或程度下降,9％发展为明显的抑郁症状,有41％没有变化；有明显抑郁症状的对象中,12％缓解为没有明显抑郁症状,24％抑郁症状减少或程度下降,64％持续抑郁症状明显；累积疾病、社会支持、文化程度、日常能力及基线抑郁水平是其显著预测因素.结论:老年抑郁症的患病率高,1年的自然转归无明显缓解,识别率和诊断和治疗率都很低,专科-社区卫生合作的管理模型是老年抑郁防治的重要途径之一.
목적:료해사구정경중노년억욱적환병솔、자연전귀급풍험인소예측모형.방법:수궤선취일개완정사구작위연구점,채용PHQ-9량표대1275명60세이상적노년인진행사사；연후사용SCID,대소유PHQ-9재10분이상、50％적PHQ-9재5～9분지간적화5％적PHQ-9소우5분적노년인진행진단성방담,대소유접수진단성방담적노년인사용PHQ-9,재1년내매격3개월수방일차,제12개월시사용SCID진행진단방담；파12개월지후적PHQ-9득분작위인변량,대10개가능적위험인소진행Logistic회귀분석.결과:초차사사유141인(11.1％)득분초과10분,298인(23.4％)득분위5～9분,836인(65.5％)득분위0～4분,초차진단방담발현부합major depressive disorder(MDD)적노년인유93명,노년억욱증적시점환병솔시7.3％；여1년후PHQ-9득분상비,원선무억욱증상대상중,17.6％출현억욱증상；유억욱증상적대상중,50％억욱증상감소혹정도하강,9％발전위명현적억욱증상,유41％몰유변화；유명현억욱증상적대상중,12％완해위몰유명현억욱증상,24％억욱증상감소혹정도하강,64％지속억욱증상명현；루적질병、사회지지、문화정도、일상능력급기선억욱수평시기현저예측인소.결론:노년억욱증적환병솔고,1년적자연전귀무명현완해,식별솔화진단화치료솔도흔저,전과-사구위생합작적관리모형시노년억욱방치적중요도경지일.