中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2013年
1期
71-76
,共6页
申曦%李小毅%刘跃武%陈曙光%袁宏伟%刘洪沨%高维生
申晞%李小毅%劉躍武%陳曙光%袁宏偉%劉洪沨%高維生
신희%리소의%류약무%진서광%원굉위%류홍풍%고유생
非返性喉返神经%喉返神经%甲状腺切除术%变异
非返性喉返神經%喉返神經%甲狀腺切除術%變異
비반성후반신경%후반신경%갑상선절제술%변이
目的 研究非返性喉返神经(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)的解剖学特点和变异,探讨甲状腺手术中发现NRLN的方法和总结预防其损伤的经验.方法 对北京协和医院于2007年1月至2012年6月期间行单侧或双侧甲状腺腺叶全切手术的2211例患者的资料进行回顾性分析,同时对国内文献报道的114例NRLN患者的资料进行分析.结果 北京协和医院2 211例甲状腺手术中暴露喉返神经3 479条,11条确认为右侧NRLN (0.32％,11/3 479),其中Ⅰ型3例,ⅡA型7例,ⅡB型1例；1例为同时伴有返支和非返支的喉返神经,余10例均为完全型；手术中均未发生神经损伤.文献报道的1 14例NRLN占报道病例总数的0.14％～4％；其中右侧NRLN 109例,Ⅰ型4例(3.7％,4/109),ⅡA型75例(68.8％,75/109),ⅡB型9例(8.3％,9/109),分型不详21例(19.3％,21/109),同时伴有喉返神经返支3例(2.8％,3/109);左侧NRLN 5例,ⅡA型2例,分型不详3例,其中1例同时伴有喉返神经返支.论著或病例报道的104例患者中,手术导致NRLN麻痹共16例(15.4％,16/104),其中Ⅰ型1例,ⅡA型9例,分型不详6例.结论 NRLN少见,主要发生在右侧,术中易损伤,主要损伤类型为ⅡA型；外科医生应充分认识NRLN及其变异类型,预防其损伤.
目的 研究非返性喉返神經(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)的解剖學特點和變異,探討甲狀腺手術中髮現NRLN的方法和總結預防其損傷的經驗.方法 對北京協和醫院于2007年1月至2012年6月期間行單側或雙側甲狀腺腺葉全切手術的2211例患者的資料進行迴顧性分析,同時對國內文獻報道的114例NRLN患者的資料進行分析.結果 北京協和醫院2 211例甲狀腺手術中暴露喉返神經3 479條,11條確認為右側NRLN (0.32％,11/3 479),其中Ⅰ型3例,ⅡA型7例,ⅡB型1例；1例為同時伴有返支和非返支的喉返神經,餘10例均為完全型；手術中均未髮生神經損傷.文獻報道的1 14例NRLN佔報道病例總數的0.14％～4％；其中右側NRLN 109例,Ⅰ型4例(3.7％,4/109),ⅡA型75例(68.8％,75/109),ⅡB型9例(8.3％,9/109),分型不詳21例(19.3％,21/109),同時伴有喉返神經返支3例(2.8％,3/109);左側NRLN 5例,ⅡA型2例,分型不詳3例,其中1例同時伴有喉返神經返支.論著或病例報道的104例患者中,手術導緻NRLN痳痺共16例(15.4％,16/104),其中Ⅰ型1例,ⅡA型9例,分型不詳6例.結論 NRLN少見,主要髮生在右側,術中易損傷,主要損傷類型為ⅡA型；外科醫生應充分認識NRLN及其變異類型,預防其損傷.
목적 연구비반성후반신경(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)적해부학특점화변이,탐토갑상선수술중발현NRLN적방법화총결예방기손상적경험.방법 대북경협화의원우2007년1월지2012년6월기간행단측혹쌍측갑상선선협전절수술적2211례환자적자료진행회고성분석,동시대국내문헌보도적114례NRLN환자적자료진행분석.결과 북경협화의원2 211례갑상선수술중폭로후반신경3 479조,11조학인위우측NRLN (0.32％,11/3 479),기중Ⅰ형3례,ⅡA형7례,ⅡB형1례；1례위동시반유반지화비반지적후반신경,여10례균위완전형；수술중균미발생신경손상.문헌보도적1 14례NRLN점보도병례총수적0.14％～4％；기중우측NRLN 109례,Ⅰ형4례(3.7％,4/109),ⅡA형75례(68.8％,75/109),ⅡB형9례(8.3％,9/109),분형불상21례(19.3％,21/109),동시반유후반신경반지3례(2.8％,3/109);좌측NRLN 5례,ⅡA형2례,분형불상3례,기중1례동시반유후반신경반지.론저혹병례보도적104례환자중,수술도치NRLN마비공16례(15.4％,16/104),기중Ⅰ형1례,ⅡA형9례,분형불상6례.결론 NRLN소견,주요발생재우측,술중역손상,주요손상류형위ⅡA형；외과의생응충분인식NRLN급기변이류형,예방기손상.
