门静脉高压症上消化道出血行急诊断流术的治疗体会
문정맥고압증상소화도출혈행급진단류술적치료체회
Experience on Emergency Devascularization for Treatment of Upper Gastrointestinal Bleeding due to Portal Hypertension
  • 万方数据
    中国普外基础与临床杂志 중국보외기출여림상잡지
    CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
    2013年 1期 33-36 ,共4页

    许永庆%戴朝六%卜献民%彭松林%徐锋%贾昌俊%赵阳%赵闯%赵亮

    허영경%대조륙%복헌민%팽송림%서봉%가창준%조양%조틈%조량

    门静脉高压症%静脉曲张出血%急诊手术%断流术%脾切除术 門靜脈高壓癥%靜脈麯張齣血%急診手術%斷流術%脾切除術
    문정맥고압증%정맥곡장출혈%급진수술%단류술%비절제술
    目的 探讨并总结急诊断流术对门静脉高压症并发上消化道大出血的治疗效果与经验.方法 回顾性分析2006年3月至2011年7月期间中国医科大学附属盛京医院急诊行断流术治疗的42例门静脉高压症并发上消化道大出血患者的临床资料.结果 29例急诊行脾切除十贲门周围血管离断术,8例急诊行脾动脉结扎+贲门周围血管离断术,5例急诊行单纯贲门周围血管离断术.术后3h内手术止血率为100％,1例于术后第8天因肝功能衰竭死亡,3例术后2d内出现腹腔渗血,经保守治疗后渗血停止.其余患者术后经2～4周治疗后均顺利出院.术后1年常规随访,5例失访,36例获访患者中1例于术后8个月再次出血,经胃镜套扎成功止血；1例于术后7个月体检发现原发性肝癌,行肝部分切除术；其余患者可以进行一般的日常工作和生活.结论 对于门静脉高压症并发上消化道大出血者,把握恰当的手术时机,果断实施急诊断流术,可以迅速而有效止血,挽救患者的生命.
    목적 탐토병총결급진단류술대문정맥고압증병발상소화도대출혈적치료효과여경험.방법 회고성분석2006년3월지2011년7월기간중국의과대학부속성경의원급진행단류술치료적42례문정맥고압증병발상소화도대출혈환자적림상자료.결과 29례급진행비절제십분문주위혈관리단술,8례급진행비동맥결찰+분문주위혈관리단술,5례급진행단순분문주위혈관리단술.술후3h내수술지혈솔위100％,1례우술후제8천인간공능쇠갈사망,3례술후2d내출현복강삼혈,경보수치료후삼혈정지.기여환자술후경2～4주치료후균순리출원.술후1년상규수방,5례실방,36례획방환자중1례우술후8개월재차출혈,경위경투찰성공지혈；1례우술후7개월체검발현원발성간암,행간부분절제술；기여환자가이진행일반적일상공작화생활.결론 대우문정맥고압증병발상소화도대출혈자,파악흡당적수술시궤,과단실시급진단류술,가이신속이유효지혈,만구환자적생명.
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