中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2013年
1期
24-28
,共5页
俞军%张武%张珉%王伟林%周琳%沈岩%汤洒潇%程龙宇%谢尚奋%陈智贇%郑树森
俞軍%張武%張珉%王偉林%週琳%瀋巖%湯灑瀟%程龍宇%謝尚奮%陳智贇%鄭樹森
유군%장무%장민%왕위림%주림%침암%탕쇄소%정룡우%사상강%진지빈%정수삼
肝移植%门静脉高压症%上消化道出血
肝移植%門靜脈高壓癥%上消化道齣血
간이식%문정맥고압증%상소화도출혈
目的 探讨肝脏移植治疗门静脉高压症所致上消化道出血的可行性及安全性,并与传统手术的疗效进行比较.方法 回顾性分析2009年2月至2012年2月期间浙江大学附属第一医院肝胆胰诊治中心收治的303例门静脉高压症合并上消化道出血患者的临床资料.其中101例患者接受肝移植治疗(肝移植组),202例患者接受常规手术治疗(常规手术组),术后随访8～44个月,平均26个月.结果 常规手术组患者术前肝功能明显优于肝移植组(P＜0.01),2组患者总体死亡率比较差异无统计学意义[7.4％ (14/189)比3.0％ (3/101),P=1.00].肝移植组术后再出血率为2.0％ (2/101),低于常规手术组的9.5％ (18/189),P＜0.05.肝移植组术后内镜下曲张静脉消失率为86.1％(87/101),高于常规手术组的54.5％(86/189),P＜0.01.结论肝移植治疗门静脉高压症所致上消化道出血是安全可靠的.有出血史但术前肝功能尚好的患者,接受常规手术后能维持较好的肝脏功能和生活质量.终末期肝病门静脉高压症患者,肝移植是唯一的治愈方案.
目的 探討肝髒移植治療門靜脈高壓癥所緻上消化道齣血的可行性及安全性,併與傳統手術的療效進行比較.方法 迴顧性分析2009年2月至2012年2月期間浙江大學附屬第一醫院肝膽胰診治中心收治的303例門靜脈高壓癥閤併上消化道齣血患者的臨床資料.其中101例患者接受肝移植治療(肝移植組),202例患者接受常規手術治療(常規手術組),術後隨訪8～44箇月,平均26箇月.結果 常規手術組患者術前肝功能明顯優于肝移植組(P＜0.01),2組患者總體死亡率比較差異無統計學意義[7.4％ (14/189)比3.0％ (3/101),P=1.00].肝移植組術後再齣血率為2.0％ (2/101),低于常規手術組的9.5％ (18/189),P＜0.05.肝移植組術後內鏡下麯張靜脈消失率為86.1％(87/101),高于常規手術組的54.5％(86/189),P＜0.01.結論肝移植治療門靜脈高壓癥所緻上消化道齣血是安全可靠的.有齣血史但術前肝功能尚好的患者,接受常規手術後能維持較好的肝髒功能和生活質量.終末期肝病門靜脈高壓癥患者,肝移植是唯一的治愈方案.
목적 탐토간장이식치료문정맥고압증소치상소화도출혈적가행성급안전성,병여전통수술적료효진행비교.방법 회고성분석2009년2월지2012년2월기간절강대학부속제일의원간담이진치중심수치적303례문정맥고압증합병상소화도출혈환자적림상자료.기중101례환자접수간이식치료(간이식조),202례환자접수상규수술치료(상규수술조),술후수방8～44개월,평균26개월.결과 상규수술조환자술전간공능명현우우간이식조(P＜0.01),2조환자총체사망솔비교차이무통계학의의[7.4％ (14/189)비3.0％ (3/101),P=1.00].간이식조술후재출혈솔위2.0％ (2/101),저우상규수술조적9.5％ (18/189),P＜0.05.간이식조술후내경하곡장정맥소실솔위86.1％(87/101),고우상규수술조적54.5％(86/189),P＜0.01.결론간이식치료문정맥고압증소치상소화도출혈시안전가고적.유출혈사단술전간공능상호적환자,접수상규수술후능유지교호적간장공능화생활질량.종말기간병문정맥고압증환자,간이식시유일적치유방안.
