CAJ | 학술논문

目的:针对维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症反应综合征现象普遍存在而且目前为止尚无有效治疗措施的情况下,探索新的组合型治疗方式--血液透析(HD)联合血液灌流(HP)的临床疗效.方法:本院血液净化中心筛选C-反应蛋白(CRP)大于8 mg/L的MHD患者20例,先HD治疗3个月,每周透析3次,之后改为HD联合HP治疗3个月,每周透析3次,其中一次为HD联合HP,再改为HD治疗3个月.于0,3,6,9月时分别抽取患者静脉血,检测各项指标并进行营养相关的体格测量和主观综合营养评估(SGA).结果:(1)患者CRP水平在0、3、6、9月时分别为:(18.62±12.71)mg/L,(23.60±12.16)mg/L,(10.91±7.14)mg/L,(12.13±6.95)mg/L,加用HP治疗后明显下降(P<0.01),停用HP后CRP水平有所上升趋势但差异无统计学意义(P>0.05);(2)HD+HP治疗能降低Leptin、IL-8、TNF-α水平(P均<0.01),停用HP后Leptin、IL-8、TNF-α水平有所上升趋势但差异无统计学意义(P>0.05);(3)患者血清白蛋白(Alb)在0、3、6、9月时分别为(35.41±0.88)g/L,(35.49±0.96)g/L,(36.89±0.66)g/L,(36.54±0.54)g/L,差异有统计学意义(P<0.01),停用HP后Alb水平有所下降趋势但差异无统计学意义(P>0.05).结论:HD联合HP能降低维持性血透患者CRP水平及部分中分子毒素水平,提高维持性血透患者Alb水平,从而改善其营养状况.
목적:침대유지성혈액투석(MHD)환자영양불량-염증반응종합정현상보편존재이차목전위지상무유효치료조시적정황하,탐색신적조합형치료방식--혈액투석(HD)연합혈액관류(HP)적림상료효.방법:본원혈액정화중심사선C-반응단백(CRP)대우8 mg/L적MHD환자20례,선HD치료3개월,매주투석3차,지후개위HD연합HP치료3개월,매주투석3차,기중일차위HD연합HP,재개위HD치료3개월.우0,3,6,9월시분별추취환자정맥혈,검측각항지표병진행영양상관적체격측량화주관종합영양평고(SGA).결과:(1)환자CRP수평재0、3、6、9월시분별위:(18.62±12.71)mg/L,(23.60±12.16)mg/L,(10.91±7.14)mg/L,(12.13±6.95)mg/L,가용HP치료후명현하강(P<0.01),정용HP후CRP수평유소상승추세단차이무통계학의의(P>0.05);(2)HD+HP치료능강저Leptin、IL-8、TNF-α수평(P균<0.01),정용HP후Leptin、IL-8、TNF-α수평유소상승추세단차이무통계학의의(P>0.05);(3)환자혈청백단백(Alb)재0、3、6、9월시분별위(35.41±0.88)g/L,(35.49±0.96)g/L,(36.89±0.66)g/L,(36.54±0.54)g/L,차이유통계학의의(P<0.01),정용HP후Alb수평유소하강추세단차이무통계학의의(P>0.05).결론:HD연합HP능강저유지성혈투환자CRP수평급부분중분자독소수평,제고유지성혈투환자Alb수평,종이개선기영양상황.