CAJ | 학술논문

目的探讨颈总动脉部分切除后应用颈外静脉1期重建的方法及可行性。方法对1例患者进行了右侧颈总动脉部分切除，应用同侧自体颈外静脉进行玉期血管重建。本患者为女性31岁，甲状腺髓样癌晚期，欲行甲状腺癌联合根治术，检查发现甲状腺右叶肿瘤灶和颈部转移肿大淋巴结将右侧颈总动脉下部一段绝大部分包绕，长度约4cm，术前行球囊阻塞实验阴性。手术中在肿瘤包裹的颈总动脉段上下各保留约0.5mm安全界后切除右颈总动脉约5cm，用同侧自体颈外静脉连接重建，颈外静脉管径为颈总动脉管径2辕3，手术成功，术后愈合良好，玉期愈合，无并发症。术后3d、1w、1月，2月，6个月，1年后分次复查，重建血管未见堵塞。结果随访12月，患者未出现脑缺血症状，管壁变厚，考虑静脉壁部分动脉化[1]。结论应用颈外静脉重建颈总动脉的手术方法较应用大隐静脉修复，具有简便，时间短，手术切口少，创伤小等特点，重建后未出现因动脉压力高引起重建静脉管壁怒张或破裂等情况。但手术例数少，统计学比较无法进行，需长期积累。总结院颈外静脉代替大隐静脉行颈总动脉置换、重建，优点多，创伤小，是值得研究和探讨的新方向。
목적탐토경총동맥부분절제후응용경외정맥1기중건적방법급가행성。방법대1례환자진행료우측경총동맥부분절제，응용동측자체경외정맥진행옥기혈관중건。본환자위녀성31세，갑상선수양암만기，욕행갑상선암연합근치술，검사발현갑상선우협종류조화경부전이종대림파결장우측경총동맥하부일단절대부분포요，장도약4cm，술전행구낭조새실험음성。수술중재종류포과적경총동맥단상하각보류약0.5mm안전계후절제우경총동맥약5cm，용동측자체경외정맥련접중건，경외정맥관경위경총동맥관경2원3，수술성공，술후유합량호，옥기유합，무병발증。술후3d、1w、1월，2월，6개월，1년후분차복사，중건혈관미견도새。결과수방12월，환자미출현뇌결혈증상，관벽변후，고필정맥벽부분동맥화[1]。결론응용경외정맥중건경총동맥적수술방법교응용대은정맥수복，구유간편，시간단，수술절구소，창상소등특점，중건후미출현인동맥압력고인기중건정맥관벽노장혹파렬등정황。단수술례수소，통계학비교무법진행，수장기적루。총결원경외정맥대체대은정맥행경총동맥치환、중건，우점다，창상소，시치득연구화탐토적신방향。