解放军医学院学报
解放軍醫學院學報
해방군의학원학보
Academic Journal of Chinese Pla Medical School
2014年
5期
427-429,444
,共4页
朱顺其%卢忠生%梁浩%温静
硃順其%盧忠生%樑浩%溫靜
주순기%로충생%량호%온정
早期食管癌%上皮内瘤变%活检%内镜黏膜下剥离术%病理
早期食管癌%上皮內瘤變%活檢%內鏡黏膜下剝離術%病理
조기식관암%상피내류변%활검%내경점막하박리술%병리
early esophageal cancer%intraepithelial neoplasia%biopsy%endoscopic submucosal dissection%pathology
目的 探讨术前活检在内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗食管黏膜病变中的价值.方法 回顾总结2008年1月-2013年6月我院消化内镜中心177例(186个病灶)术前活检病理确诊为早期食管癌及上皮内瘤病变患者的临床资料,对比分析ESD前后病理结果的差异性.结果 术前活检的186例病变提示为低级别上皮内瘤变(low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN)23例,高级别上皮内瘤变(high-grade gastric intraepithelial neoplasia,HGIN)143例,早期食管癌20例.术后病理诊断为LGIN 32例,HGIN 73例,早期食管癌70例,炎症11例.术前病理与术后病理总符合率达95.2％(177/186),完全一致率为49.46％(92/186),其中LGIN完全一致率为56.5％(13/23),HGIN完全一致率为44.76％(64/143),早期食管癌完全一致率为75.0％(15/20),一致率最高.23例LGIN中,3例术后病理证实为早期食管癌(13.0％,3/23),143例HGIN中52例术后诊断为早期食管癌(36.36％,52/143),癌变率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前活检与术后病理结果有一定差距,胃镜活检病理为HGIN的患者超过1/3术后病理已经证实癌变,应给予积极治疗,以免贻误病情.
目的 探討術前活檢在內鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection,ESD)治療食管黏膜病變中的價值.方法 迴顧總結2008年1月-2013年6月我院消化內鏡中心177例(186箇病竈)術前活檢病理確診為早期食管癌及上皮內瘤病變患者的臨床資料,對比分析ESD前後病理結果的差異性.結果 術前活檢的186例病變提示為低級彆上皮內瘤變(low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN)23例,高級彆上皮內瘤變(high-grade gastric intraepithelial neoplasia,HGIN)143例,早期食管癌20例.術後病理診斷為LGIN 32例,HGIN 73例,早期食管癌70例,炎癥11例.術前病理與術後病理總符閤率達95.2％(177/186),完全一緻率為49.46％(92/186),其中LGIN完全一緻率為56.5％(13/23),HGIN完全一緻率為44.76％(64/143),早期食管癌完全一緻率為75.0％(15/20),一緻率最高.23例LGIN中,3例術後病理證實為早期食管癌(13.0％,3/23),143例HGIN中52例術後診斷為早期食管癌(36.36％,52/143),癌變率比較差異有統計學意義(P＜0.05).結論 術前活檢與術後病理結果有一定差距,胃鏡活檢病理為HGIN的患者超過1/3術後病理已經證實癌變,應給予積極治療,以免貽誤病情.
목적 탐토술전활검재내경점막하박리술(endoscopic submucosal dissection,ESD)치료식관점막병변중적개치.방법 회고총결2008년1월-2013년6월아원소화내경중심177례(186개병조)술전활검병리학진위조기식관암급상피내류병변환자적림상자료,대비분석ESD전후병리결과적차이성.결과 술전활검적186례병변제시위저급별상피내류변(low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN)23례,고급별상피내류변(high-grade gastric intraepithelial neoplasia,HGIN)143례,조기식관암20례.술후병리진단위LGIN 32례,HGIN 73례,조기식관암70례,염증11례.술전병리여술후병리총부합솔체95.2％(177/186),완전일치솔위49.46％(92/186),기중LGIN완전일치솔위56.5％(13/23),HGIN완전일치솔위44.76％(64/143),조기식관암완전일치솔위75.0％(15/20),일치솔최고.23례LGIN중,3례술후병리증실위조기식관암(13.0％,3/23),143례HGIN중52례술후진단위조기식관암(36.36％,52/143),암변솔비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 술전활검여술후병리결과유일정차거,위경활검병리위HGIN적환자초과1/3술후병리이경증실암변,응급여적겁치료,이면이오병정.
