CAJ | 학술논문

目的：探讨脑-硬脑膜-动脉-颞肌血管融合术治疗出血型烟雾病的临床疗效。方法回顾性分析43例经DSA证实为烟雾病的脑出血患者，行脑-硬脑膜-动脉-颞肌血管融合术治疗，术后随访、复查DSA ，观察临床疗效。结果随访6～48个月，37例患者未发生脑出血或脑缺血，临床症状有不同程度的改善，复查DSA显示颅底异常血管网减少，可见手术侧颈外动脉向脑皮层供血，形成侧支循环，有效率86.05％；4例再次发生脑出血（1例死亡，未复查DSA ；3例脑出血在对侧，其中2例家属拒绝复查DSA和再次手术，另外1例复查DSA显示手术侧颈外动脉向脑皮层供血，家属同意于另一侧同样行该手术，术后继续随访未再发生脑出血）；1例出现脑梗死，1例出现反复 TIA发作，复查DSA显示颅底异常血管网有所增加，未见明显侧支血管形成，住院给予药物对症治疗，症状有所减轻。结论脑-硬脑膜-动脉-颞肌血管融合术是一种间接血管重建术，对出血型烟雾病患者有一定疗效。
목적：탐토뇌-경뇌막-동맥-섭기혈관융합술치료출혈형연무병적림상료효。방법회고성분석43례경DSA증실위연무병적뇌출혈환자，행뇌-경뇌막-동맥-섭기혈관융합술치료，술후수방、복사DSA ，관찰림상료효。결과수방6～48개월，37례환자미발생뇌출혈혹뇌결혈，림상증상유불동정도적개선，복사DSA현시로저이상혈관망감소，가견수술측경외동맥향뇌피층공혈，형성측지순배，유효솔86.05％；4례재차발생뇌출혈（1례사망，미복사DSA ；3례뇌출혈재대측，기중2례가속거절복사DSA화재차수술，령외1례복사DSA현시수술측경외동맥향뇌피층공혈，가속동의우령일측동양행해수술，술후계속수방미재발생뇌출혈）；1례출현뇌경사，1례출현반복 TIA발작，복사DSA현시로저이상혈관망유소증가，미견명현측지혈관형성，주원급여약물대증치료，증상유소감경。결론뇌-경뇌막-동맥-섭기혈관융합술시일충간접혈관중건술，대출혈형연무병환자유일정료효。