CAJ | 학술논문

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术后(PCI)心功能指标的影响.方法将80例首次AMI并进行PCI治疗成功的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例,两组在PCI术后均给予常规治疗,治疗组在此基础上于PCI术后立即静脉应用rhBNP,持续应用72 h.监测两组患者血浆BNP变化及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnnI)的动态变化；所有患者于AMI急性期及术后1、4、24w行二维超声心动图检查,观察左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI),计算梗死区局部室壁运动指数(RWMI)；两组于术后12、24 w随访主要心脏不良事件.结果与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血浆BNP降低(P＜0.05),治疗组血清CK-MB、cTnI峰值均低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,1 w时治疗组LVEDVI、LVESI、LVEF、LVMI、RWMI差异均无统计学意义(P ＞0.05)；4w时LVEF、LVEDVI、LVESI差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；24w时LVMI、RWMI、LVEDVI、LVESI、LVEF差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；与对照组比较,治疗组12w主要心脏不良事件降低(P＜0.05),24w时降低更显著(P＜0.01).结论 rhBNP可以改善PCI术后的心功能,抑制左室重构,减少主要心脏不良事件的发生,改善预后.
목적 관찰중조인뇌리납태(rhBNP)대급성심기경사(AMI)환자경피관상동맥개입술후(PCI)심공능지표적영향.방법 장80례수차AMI병진행PCI치료성공적환자채용수궤수자표법분위치료조화대조조,매조40례,량조재PCI술후균급여상규치료,치료조재차기출상우PCI술후립즉정맥응용rhBNP,지속응용72 h.감측량조환자혈장BNP변화급혈청기산격매동공매(CK-MB)、기개단백I(cTnnI)적동태변화；소유환자우AMI급성기급술후1、4、24w행이유초성심동도검사,관찰좌실서장말기용적지수(LVEDVI)、좌실수축말기용적지수(LVESVI)、좌실사혈분수(LVEF)、좌실질량지수(LVMI),계산경사구국부실벽운동지수(RWMI)；량조우술후12、24 w수방주요심장불량사건.결과 여대조조치료후비교,치료조치료후혈장BNP강저(P＜0.05),치료조혈청CK-MB、cTnI봉치균저우대조조(P＜0.05).여대조조비교,1 w시치료조LVEDVI、LVESI、LVEF、LVMI、RWMI차이균무통계학의의(P ＞0.05)；4w시LVEF、LVEDVI、LVESI차이유통계학의의(P＜0.05,P＜0.01)；24w시LVMI、RWMI、LVEDVI、LVESI、LVEF차이유통계학의의(P＜0.05,P＜0.01)；여대조조비교,치료조12w주요심장불량사건강저(P＜0.05),24w시강저경현저(P＜0.01).결론 rhBNP가이개선PCI술후적심공능,억제좌실중구,감소주요심장불량사건적발생,개선예후.