中国感染与化疗杂志
中國感染與化療雜誌
중국감염여화료잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY
2013年
4期
261-265
,共5页
邱娴%李理%徐虹%黄文杰
邱嫻%李理%徐虹%黃文傑
구한%리리%서홍%황문걸
氟喹诺酮类抗菌药物%肺结核%肺炎%诊断
氟喹諾酮類抗菌藥物%肺結覈%肺炎%診斷
불규낙동류항균약물%폐결핵%폐염%진단
fluoroquinolone%pulmonary tuberculosis%pneumonia%diagnosis
目的 总结103例误诊为社区获得性肺炎(CAP)的肺结核患者临床特点,分析氟喹诺酮类抗菌药物对肺结核诊断的影响,探讨有利于提高肺结核诊断率的诊疗方案.方法 对103例误诊为CAP的肺结核患者(肺结核组)与确诊为CAP的患者(CAP组)进行1∶1对照研究.肺结核组患者根据误诊前是否使用氟喹诺酮类抗菌药物分为氟喹诺酮组和非氟喹诺酮组.结果 肺结核组农村居民比例高,临床特点中干咳、咯血、盗汗、消瘦、风湿样体征发生率高于CAP组(P＜0.05)；单核细胞计数、百分比及血小板计数高于CAP组(P＜0.05)；影像学渗出部位分布在上肺(49.5％),同时胸腔积液发生率更高(P＜0.05).氟喹诺酮组在肺结核延误诊断时间及确诊前使用抗生素时间显著高于非氟喹诺酮组(P=0.000).结论 对病变发生于肺上叶或伴有胸腔积液,按CAP治疗后病情反复的患者,需注意与肺结核的鉴别诊断,尽可能不要首选氟喹诺酮类抗菌药物进行经验性治疗.
目的 總結103例誤診為社區穫得性肺炎(CAP)的肺結覈患者臨床特點,分析氟喹諾酮類抗菌藥物對肺結覈診斷的影響,探討有利于提高肺結覈診斷率的診療方案.方法 對103例誤診為CAP的肺結覈患者(肺結覈組)與確診為CAP的患者(CAP組)進行1∶1對照研究.肺結覈組患者根據誤診前是否使用氟喹諾酮類抗菌藥物分為氟喹諾酮組和非氟喹諾酮組.結果 肺結覈組農村居民比例高,臨床特點中榦咳、咯血、盜汗、消瘦、風濕樣體徵髮生率高于CAP組(P＜0.05)；單覈細胞計數、百分比及血小闆計數高于CAP組(P＜0.05)；影像學滲齣部位分佈在上肺(49.5％),同時胸腔積液髮生率更高(P＜0.05).氟喹諾酮組在肺結覈延誤診斷時間及確診前使用抗生素時間顯著高于非氟喹諾酮組(P=0.000).結論 對病變髮生于肺上葉或伴有胸腔積液,按CAP治療後病情反複的患者,需註意與肺結覈的鑒彆診斷,儘可能不要首選氟喹諾酮類抗菌藥物進行經驗性治療.
목적 총결103례오진위사구획득성폐염(CAP)적폐결핵환자림상특점,분석불규낙동류항균약물대폐결핵진단적영향,탐토유리우제고폐결핵진단솔적진료방안.방법 대103례오진위CAP적폐결핵환자(폐결핵조)여학진위CAP적환자(CAP조)진행1∶1대조연구.폐결핵조환자근거오진전시부사용불규낙동류항균약물분위불규낙동조화비불규낙동조.결과 폐결핵조농촌거민비례고,림상특점중간해、각혈、도한、소수、풍습양체정발생솔고우CAP조(P＜0.05)；단핵세포계수、백분비급혈소판계수고우CAP조(P＜0.05)；영상학삼출부위분포재상폐(49.5％),동시흉강적액발생솔경고(P＜0.05).불규낙동조재폐결핵연오진단시간급학진전사용항생소시간현저고우비불규낙동조(P=0.000).결론 대병변발생우폐상협혹반유흉강적액,안CAP치료후병정반복적환자,수주의여폐결핵적감별진단,진가능불요수선불규낙동류항균약물진행경험성치료.
