中山大学学报（医学科学版）
中山大學學報（醫學科學版）
중산대학학보（의학과학판）
JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2013年
4期
578-584
,共7页
叶云%吴日然%林晓丽%廖月婵%杜彦%吴嘉齐%林秀峰%杜静
葉雲%吳日然%林曉麗%廖月嬋%杜彥%吳嘉齊%林秀峰%杜靜
협운%오일연%림효려%료월선%두언%오가제%림수봉%두정
抗苗勒管激素%垂体降调节%控制性超排卵
抗苗勒管激素%垂體降調節%控製性超排卵
항묘륵관격소%수체강조절%공제성초배란
anti-Mullerian hormone (AMH)%pituitary down-regulation%controlled ovarian stimulation
[目的]探讨两种剂型(长效/短效)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节对血清抗苗勒管激素(AMH)的影响是否相同.[方法]选择2012年2月到9月在我中心行体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)共869个治疗周期,符合入选标准患者随机进入长效组(使用长效GnRH-a) 128例患者128周期;短效组(使用短效GnRH-a) 116例患者116周期.降调前月经来潮第3天和降调第14天抽取空腹静脉血检测血清AMH,观察患者用药前后血清AMH变化.[结果]①长效组血清AMH降调后略下降,但P＞ 0.05;短效组降调后下降约0.63 μg/L,P＜ 0.05.②两组基础血清AMH降调后均呈现归中趋势.以上升或下降为标准的ROC曲线,寻找切割点.长效组基础血清AMH切割点是2.15 μg/L,短效组切割点是2.16 μg/L.③长效组切割点以下组52例,降调后AMH(μg/L)由1.39±0.54上升为2.73±1.83,P＜0.01;切割点以上组76例,降调后血清AMH(μg/L)为4.40±1.95下降为3.27±1.78,P＜0.01.短效组切割点以下组51例,降调后血清AMH (μg/L)由1.21±0.50上升为1.96±1.57,P＜ 0.01;切割点以上组65例,降调后血清AMH(μg/L)由4.26±1.93下降为2.55±1.48,P＜0.01.④长效切割点以下组内,血清AMH上升者与下降者基础AMH均值无统计学差异,P＞0.05,但上升者获卵数多于下降者(13.4±5.1 vs 7.4±2.5,P＜0.05);长效切割点以上组内,血清AMH上升者基础血清AMH均值小于下降者,但获卵数上升组反而多于下降组(17.73±6.13 vs 13.79±4.60)个(P＜0.05).短效组按切割点分组后,结果类似.[结论]无论是使用长效还是短效GnRH-a,降调节前后血清AMH变化规律是一样的:基础AMH低于切割点的呈现上升趋势,高于切割点的呈现下降趋势.符合这一变化规律的患者获卵数的预期结果更好.
[目的]探討兩種劑型(長效/短效)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)降調節對血清抗苗勒管激素(AMH)的影響是否相同.[方法]選擇2012年2月到9月在我中心行體外受精/胞漿內單精子註射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)共869箇治療週期,符閤入選標準患者隨機進入長效組(使用長效GnRH-a) 128例患者128週期;短效組(使用短效GnRH-a) 116例患者116週期.降調前月經來潮第3天和降調第14天抽取空腹靜脈血檢測血清AMH,觀察患者用藥前後血清AMH變化.[結果]①長效組血清AMH降調後略下降,但P＞ 0.05;短效組降調後下降約0.63 μg/L,P＜ 0.05.②兩組基礎血清AMH降調後均呈現歸中趨勢.以上升或下降為標準的ROC麯線,尋找切割點.長效組基礎血清AMH切割點是2.15 μg/L,短效組切割點是2.16 μg/L.③長效組切割點以下組52例,降調後AMH(μg/L)由1.39±0.54上升為2.73±1.83,P＜0.01;切割點以上組76例,降調後血清AMH(μg/L)為4.40±1.95下降為3.27±1.78,P＜0.01.短效組切割點以下組51例,降調後血清AMH (μg/L)由1.21±0.50上升為1.96±1.57,P＜ 0.01;切割點以上組65例,降調後血清AMH(μg/L)由4.26±1.93下降為2.55±1.48,P＜0.01.④長效切割點以下組內,血清AMH上升者與下降者基礎AMH均值無統計學差異,P＞0.05,但上升者穫卵數多于下降者(13.4±5.1 vs 7.4±2.5,P＜0.05);長效切割點以上組內,血清AMH上升者基礎血清AMH均值小于下降者,但穫卵數上升組反而多于下降組(17.73±6.13 vs 13.79±4.60)箇(P＜0.05).短效組按切割點分組後,結果類似.[結論]無論是使用長效還是短效GnRH-a,降調節前後血清AMH變化規律是一樣的:基礎AMH低于切割點的呈現上升趨勢,高于切割點的呈現下降趨勢.符閤這一變化規律的患者穫卵數的預期結果更好.
[목적]탐토량충제형(장효/단효)촉성선격소석방격소격동제(GnRH-a)강조절대혈청항묘륵관격소(AMH)적영향시부상동.[방법]선택2012년2월도9월재아중심행체외수정/포장내단정자주사-배태이식(IVF/ICSI-ET)공869개치료주기,부합입선표준환자수궤진입장효조(사용장효GnRH-a) 128례환자128주기;단효조(사용단효GnRH-a) 116례환자116주기.강조전월경래조제3천화강조제14천추취공복정맥혈검측혈청AMH,관찰환자용약전후혈청AMH변화.[결과]①장효조혈청AMH강조후략하강,단P＞ 0.05;단효조강조후하강약0.63 μg/L,P＜ 0.05.②량조기출혈청AMH강조후균정현귀중추세.이상승혹하강위표준적ROC곡선,심조절할점.장효조기출혈청AMH절할점시2.15 μg/L,단효조절할점시2.16 μg/L.③장효조절할점이하조52례,강조후AMH(μg/L)유1.39±0.54상승위2.73±1.83,P＜0.01;절할점이상조76례,강조후혈청AMH(μg/L)위4.40±1.95하강위3.27±1.78,P＜0.01.단효조절할점이하조51례,강조후혈청AMH (μg/L)유1.21±0.50상승위1.96±1.57,P＜ 0.01;절할점이상조65례,강조후혈청AMH(μg/L)유4.26±1.93하강위2.55±1.48,P＜0.01.④장효절할점이하조내,혈청AMH상승자여하강자기출AMH균치무통계학차이,P＞0.05,단상승자획란수다우하강자(13.4±5.1 vs 7.4±2.5,P＜0.05);장효절할점이상조내,혈청AMH상승자기출혈청AMH균치소우하강자,단획란수상승조반이다우하강조(17.73±6.13 vs 13.79±4.60)개(P＜0.05).단효조안절할점분조후,결과유사.[결론]무론시사용장효환시단효GnRH-a,강조절전후혈청AMH변화규률시일양적:기출AMH저우절할점적정현상승추세,고우절할점적정현하강추세.부합저일변화규률적환자획란수적예기결과경호.
