CAJ | 학술논문

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者胰岛素抵抗(IR)状况,为临床治疗CHF提供新思路.方法将符合标准的入选人群分为:对照组(38例)、CHF并非高胰岛素组(52例)、CHF并高胰岛素组(48例),共3组,入选年龄均≥60岁.进行以上3组人群年龄、性别、体重指数等因素的可比性研究.入选人群均进行空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量测定(OGTT)空腹胰岛素水平(FIS)、胰岛素敏感性指数(IAI)等的测定,同时行心脏彩超检查收集左室射血分数(LVEF)指标.将三组以上各指标再进行统计学分析,观察CHF患者是否存在IR.按基础病因分组分为冠心病组、高心病组、退行性心瓣膜病组、扩张性心肌病组等,再进行各组以上各指标的对比分析,观察以上指标在不同基础病因组是否存在差异.结果与对照组相比,CHF并非高胰岛素组及CHF并高胰岛素FIS升高,IAI值降低(P＜0.05).CHF患者按不同基础病因分组后,各组间FIS,IAI指标均无显著性差异(P＞0.05).与CHF并非高胰岛素组比较,CHF并高胰岛素组FIS水平升高,IAI值降低(P＜0.05).与NYHAⅢ级组比较,NYHAⅣ级组FIS指标升高,IAI值降低(P＜0.05).结论 CHF患者存在IR,且在出现高胰岛素血症之前就可能已经存在IR现象.IR水平可能与CHF的基础病因无关,是CHF患者普遍存在的一种病理生理状态.IR水平可能与心功能分级有关,心功能越差,IR越明显.
목적 탐토노년만성심력쇠갈(CHF)환자이도소저항(IR)상황,위림상치료CHF제공신사로.방법 장부합표준적입선인군분위:대조조(38례)、CHF병비고이도소조(52례)、CHF병고이도소조(48례),공3조,입선년령균≥60세.진행이상3조인군년령、성별、체중지수등인소적가비성연구.입선인군균진행공복혈당(FPG)、포도당내량측정(OGTT)공복이도소수평(FIS)、이도소민감성지수(IAI)등적측정,동시행심장채초검사수집좌실사혈분수(LVEF)지표.장삼조이상각지표재진행통계학분석,관찰CHF환자시부존재IR.안기출병인분조분위관심병조、고심병조、퇴행성심판막병조、확장성심기병조등,재진행각조이상각지표적대비분석,관찰이상지표재불동기출병인조시부존재차이.결과 여대조조상비,CHF병비고이도소조급CHF병고이도소FIS승고,IAI치강저(P＜0.05).CHF환자안불동기출병인분조후,각조간FIS,IAI지표균무현저성차이(P＞0.05).여CHF병비고이도소조비교,CHF병고이도소조FIS수평승고,IAI치강저(P＜0.05).여NYHAⅢ급조비교,NYHAⅣ급조FIS지표승고,IAI치강저(P＜0.05).결론 CHF환자존재IR,차재출현고이도소혈증지전취가능이경존재IR현상.IR수평가능여CHF적기출병인무관,시CHF환자보편존재적일충병리생리상태.IR수평가능여심공능분급유관,심공능월차,IR월명현.