肠外与肠内营养
腸外與腸內營養
장외여장내영양
PARENTERAL & ENTERAL NUTRITION
2014年
3期
129-131
,共3页
王印华%王宝华%唐明贵%白静%浦践一
王印華%王寶華%唐明貴%白靜%浦踐一
왕인화%왕보화%당명귀%백정%포천일
创伤%肠屏障功能障碍%免疫失调%CD14+单核细胞HLA-DR表达率
創傷%腸屏障功能障礙%免疫失調%CD14+單覈細胞HLA-DR錶達率
창상%장병장공능장애%면역실조%CD14+단핵세포HLA-DR표체솔
Emergency trauma%Intestinal barrier dysfunction%Immune dissonance%CD14+ monocyte HLA-DR expression
目的:探讨创伤后肠屏障功能障碍与免疫失调的相关性,为保护肠屏障功能、改善多器官功能障碍综合征(MODS)的临床预后提供免疫支持的依据. 方法:选择70例创伤后并发多器官功能障碍的病人,监测第1、3、7天外周血二胺氧化酶(DAO)、CD14+单核细胞的人类白细胞抗原DR等位基因(HLA-DR)的表达率,记录病人同期Marshall评分和4周时的预后情况. 结果:按Marshall分值高低分组,评分高的病人,血DAO含量相应较高(P＜0.01).经过治疗,每个评分组血DAO含量均呈逐渐下降趋势(P＜0.05).4周内死亡26例,存活44例.在所观察时段中,死亡组单核细胞HLA-DR表达率均明显低于存活组(P＜0.01),且持续处于水平低的状态;血DAO含量和Marshall评分均明显高于存活组(P＜0.01).存活组血DAO含量和Marshall评分逐渐降低、单核细胞HLA-DR表达率逐渐升高(P＜0.05).血DAO与单核细胞HLA-DR表达率呈负相关(P＜0.01). 结论:肠屏障功能受损明显的病人,免疫抑制亦明显,器官功能受损更严重.单核细胞HLA-DR表达率对评估创伤后肠屏障功能障碍病人的预后具有良好的应用价值.
目的:探討創傷後腸屏障功能障礙與免疫失調的相關性,為保護腸屏障功能、改善多器官功能障礙綜閤徵(MODS)的臨床預後提供免疫支持的依據. 方法:選擇70例創傷後併髮多器官功能障礙的病人,鑑測第1、3、7天外週血二胺氧化酶(DAO)、CD14+單覈細胞的人類白細胞抗原DR等位基因(HLA-DR)的錶達率,記錄病人同期Marshall評分和4週時的預後情況. 結果:按Marshall分值高低分組,評分高的病人,血DAO含量相應較高(P＜0.01).經過治療,每箇評分組血DAO含量均呈逐漸下降趨勢(P＜0.05).4週內死亡26例,存活44例.在所觀察時段中,死亡組單覈細胞HLA-DR錶達率均明顯低于存活組(P＜0.01),且持續處于水平低的狀態;血DAO含量和Marshall評分均明顯高于存活組(P＜0.01).存活組血DAO含量和Marshall評分逐漸降低、單覈細胞HLA-DR錶達率逐漸升高(P＜0.05).血DAO與單覈細胞HLA-DR錶達率呈負相關(P＜0.01). 結論:腸屏障功能受損明顯的病人,免疫抑製亦明顯,器官功能受損更嚴重.單覈細胞HLA-DR錶達率對評估創傷後腸屏障功能障礙病人的預後具有良好的應用價值.
목적:탐토창상후장병장공능장애여면역실조적상관성,위보호장병장공능、개선다기관공능장애종합정(MODS)적림상예후제공면역지지적의거. 방법:선택70례창상후병발다기관공능장애적병인,감측제1、3、7천외주혈이알양화매(DAO)、CD14+단핵세포적인류백세포항원DR등위기인(HLA-DR)적표체솔,기록병인동기Marshall평분화4주시적예후정황. 결과:안Marshall분치고저분조,평분고적병인,혈DAO함량상응교고(P＜0.01).경과치료,매개평분조혈DAO함량균정축점하강추세(P＜0.05).4주내사망26례,존활44례.재소관찰시단중,사망조단핵세포HLA-DR표체솔균명현저우존활조(P＜0.01),차지속처우수평저적상태;혈DAO함량화Marshall평분균명현고우존활조(P＜0.01).존활조혈DAO함량화Marshall평분축점강저、단핵세포HLA-DR표체솔축점승고(P＜0.05).혈DAO여단핵세포HLA-DR표체솔정부상관(P＜0.01). 결론:장병장공능수손명현적병인,면역억제역명현,기관공능수손경엄중.단핵세포HLA-DR표체솔대평고창상후장병장공능장애병인적예후구유량호적응용개치.
