骨科
骨科
골과
ORTHOPAEDICS
2013年
3期
144-145,155
,共3页
方红霞%梁晓燕%颜岚%许延萍
方紅霞%樑曉燕%顏嵐%許延萍
방홍하%량효연%안람%허연평
镇痛%膝关节,人工%关节成形术,置换%围手术期医护
鎮痛%膝關節,人工%關節成形術,置換%圍手術期醫護
진통%슬관절,인공%관절성형술,치환%위수술기의호
目的 探讨采用联合镇痛对人工膝关节置换术后疼痛控制效果及功能恢复的影响.方法 将90例行单侧人工膝关节置换术患者随机分为对症组、PCIA组、联合组各30例,对症组患者术后疼痛时给予对症处理,口服曲马多或肌肉注射哌替啶.PCIA组患者术后应用静脉自控镇痛泵镇痛,若疼痛难以忍受时,给予肌肉注射哌替啶.联合组患者术前3天开始口服依托考昔60 mg,每天1次,术后同样应用静脉自控镇痛泵,术后6 h继续给予依托考昔60 mg口服,从术后第1天开始每天1次,连续使用3~6 d.三组患者术后同时进行康复训练.观察三组患者术后不同时间点的疼痛程度、膝关节活动度(ROM)、患者对康复情况的满意度及不良反应发生情况.结果 联合组术后不同时间点静息痛及术后运动疼痛视觉模拟评分明显低于其他两组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).联合组术后不同时间点膝关节ROM明显高于其他两组(P<0.05);患者对于康复效果的满意度明显高于其他两组;不良反应发生率相似.结论 联合镇痛应用于人工膝关节置换围手术期的镇痛效果满意,能够有效促进膝关节术后功能的恢复,提高患者对康复效果的满意度.
目的 探討採用聯閤鎮痛對人工膝關節置換術後疼痛控製效果及功能恢複的影響.方法 將90例行單側人工膝關節置換術患者隨機分為對癥組、PCIA組、聯閤組各30例,對癥組患者術後疼痛時給予對癥處理,口服麯馬多或肌肉註射哌替啶.PCIA組患者術後應用靜脈自控鎮痛泵鎮痛,若疼痛難以忍受時,給予肌肉註射哌替啶.聯閤組患者術前3天開始口服依託攷昔60 mg,每天1次,術後同樣應用靜脈自控鎮痛泵,術後6 h繼續給予依託攷昔60 mg口服,從術後第1天開始每天1次,連續使用3~6 d.三組患者術後同時進行康複訓練.觀察三組患者術後不同時間點的疼痛程度、膝關節活動度(ROM)、患者對康複情況的滿意度及不良反應髮生情況.結果 聯閤組術後不同時間點靜息痛及術後運動疼痛視覺模擬評分明顯低于其他兩組,差異具有統計學意義(均P＜0.05).聯閤組術後不同時間點膝關節ROM明顯高于其他兩組(P<0.05);患者對于康複效果的滿意度明顯高于其他兩組;不良反應髮生率相似.結論 聯閤鎮痛應用于人工膝關節置換圍手術期的鎮痛效果滿意,能夠有效促進膝關節術後功能的恢複,提高患者對康複效果的滿意度.
목적 탐토채용연합진통대인공슬관절치환술후동통공제효과급공능회복적영향.방법 장90례행단측인공슬관절치환술환자수궤분위대증조、PCIA조、연합조각30례,대증조환자술후동통시급여대증처리,구복곡마다혹기육주사고체정.PCIA조환자술후응용정맥자공진통빙진통,약동통난이인수시,급여기육주사고체정.연합조환자술전3천개시구복의탁고석60 mg,매천1차,술후동양응용정맥자공진통빙,술후6 h계속급여의탁고석60 mg구복,종술후제1천개시매천1차,련속사용3~6 d.삼조환자술후동시진행강복훈련.관찰삼조환자술후불동시간점적동통정도、슬관절활동도(ROM)、환자대강복정황적만의도급불량반응발생정황.결과 연합조술후불동시간점정식통급술후운동동통시각모의평분명현저우기타량조,차이구유통계학의의(균P＜0.05).연합조술후불동시간점슬관절ROM명현고우기타량조(P<0.05);환자대우강복효과적만의도명현고우기타량조;불량반응발생솔상사.결론 연합진통응용우인공슬관절치환위수술기적진통효과만의,능구유효촉진슬관절술후공능적회복,제고환자대강복효과적만의도.
