CAJ | 학술논문

目的探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)基因多态性影响蛛网膜下隙出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后血液中低密度脂蛋白与一氧化氮的表达,导致脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的差异,为临床防治SAH后脑血管痉挛提供新的治疗思路.方法搜集我院神经外科2011年6月～2012年12月收治的自发性SAH患者60例,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测APOE基因型多态性,经颅多普勒超声(Transcranial doppler,TCD)检测和评定SAH患者出血后的CVS情况,测定血中一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)浓度.采用SPSSl4软件进行检验和Logistic回归分析等统计学方法分析患者APOE基因型与CVS以及APOE基因型与NO浓度和LDL浓度的相关性.结果 ①基因型与CVS的关系:APOE等位基因分布符合Hardy-Weinberg定律,研究样本为遗传平衡群体;在60例SAH患者中,APOEε4等位基因携带者12例,其中有9例(75%)发生CVS,明显高于非ε4等位基因携带者(P=0.035);②在SAH患者中,APOEε4等位基因携带者血液中LDL浓度明显高于非ε4等位基因携带者,而NO浓度明显低于非ε4等位基因携带者.结论本研究认为APOEε4等位基因是自发性SAH患者发生CVS的危险因素;载脂蛋白E基因多态性通过影响蛛网膜下隙出血后血液中低密度脂蛋白与一氧化氮的浓度,导致脑血管痉挛的差异表达.
목적 탐토재지단백E(apolipoprotein E,apoE)기인다태성영향주망막하극출혈(subarachnoid hemorrhage,SAH)후혈액중저밀도지단백여일양화담적표체,도치뇌혈관경련(cerebral vasospasm,CVS)적차이,위림상방치SAH후뇌혈관경련제공신적치료사로.방법 수집아원신경외과2011년6월～2012년12월수치적자발성SAH환자60례,채용취합매련반응한제성편단장도다태성(PCR-RFLP)검측APOE기인형다태성,경로다보륵초성(Transcranial doppler,TCD)검측화평정SAH환자출혈후적CVS정황,측정혈중일양화담(nitric oxide,NO)농도급저밀도지단백(low density lipoprotein,LDL)농도.채용SPSSl4연건진행검험화Logistic회귀분석등통계학방법분석환자APOE기인형여CVS이급APOE기인형여NO농도화LDL농도적상관성.결과 ①기인형여CVS적관계:APOE등위기인분포부합Hardy-Weinberg정률,연구양본위유전평형군체;재60례SAH환자중,APOEε4등위기인휴대자12례,기중유9례(75%)발생CVS,명현고우비ε4등위기인휴대자(P=0.035);②재SAH환자중,APOEε4등위기인휴대자혈액중LDL농도명현고우비ε4등위기인휴대자,이NO농도명현저우비ε4등위기인휴대자.결론 본연구인위APOEε4등위기인시자발성SAH환자발생CVS적위험인소;재지단백E기인다태성통과영향주망막하극출혈후혈액중저밀도지단백여일양화담적농도,도치뇌혈관경련적차이표체.