中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
中華腔鏡泌尿外科雜誌（電子版）
중화강경비뇨외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF ENDOUROLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2013年
4期
296-299
,共4页
刘志%权龙娟%史方菊%乔亮
劉誌%權龍娟%史方菊%喬亮
류지%권룡연%사방국%교량
先天性巨输尿管症%诊断%治疗
先天性巨輸尿管癥%診斷%治療
선천성거수뇨관증%진단%치료
目的 探讨先天性巨输尿管症的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析14 例先天性巨输尿管症的临床资料,其中左侧6 例,右侧5 例,双侧3 例,均经超声、KUB+IVP、膀胱镜逆行插管造影、CT、MRU 等检查确诊.采用输尿管中、下段裁剪、抗返流输尿管膀胱再植术9 例,因肾重度积水、功能严重受损而行肾、输尿管切除术2 例,1 例行输尿管末端切开术,2 例行保守治疗,定期更换双J 管.结果 行输尿管膀胱再植术9 例(包括先行肾盂穿刺造瘘术,3 个月后再行输尿管膀胱再植术的患者),均于6~12 周后拔除支架管或双J 管.术后随访1~3 年,经超声及IVP 检查,显示患侧输尿管扩张均明显减轻,1 例肾积水缓解不明显,于随访后第3 年行肾输尿管切除术.输尿管末端内切开术患者在术后1 年内复诊更换双J 管2 次,复查超声提示肾积水明显减轻.保守治疗的2 例患者到目前为止,病情无恶化征象.结论 超声和KUB+IVP 检查是诊断先天性巨输尿管症的首选检查方法,但MRU 和CTU 近年体现出更多的诊断优势.随着泌尿外科腹腔镜和输尿管镜等腔镜技术的发展和提高,采用腔镜技术治疗也将是必然趋势.
目的 探討先天性巨輸尿管癥的診斷及治療方法.方法 迴顧性分析14 例先天性巨輸尿管癥的臨床資料,其中左側6 例,右側5 例,雙側3 例,均經超聲、KUB+IVP、膀胱鏡逆行插管造影、CT、MRU 等檢查確診.採用輸尿管中、下段裁剪、抗返流輸尿管膀胱再植術9 例,因腎重度積水、功能嚴重受損而行腎、輸尿管切除術2 例,1 例行輸尿管末耑切開術,2 例行保守治療,定期更換雙J 管.結果 行輸尿管膀胱再植術9 例(包括先行腎盂穿刺造瘺術,3 箇月後再行輸尿管膀胱再植術的患者),均于6~12 週後拔除支架管或雙J 管.術後隨訪1~3 年,經超聲及IVP 檢查,顯示患側輸尿管擴張均明顯減輕,1 例腎積水緩解不明顯,于隨訪後第3 年行腎輸尿管切除術.輸尿管末耑內切開術患者在術後1 年內複診更換雙J 管2 次,複查超聲提示腎積水明顯減輕.保守治療的2 例患者到目前為止,病情無噁化徵象.結論 超聲和KUB+IVP 檢查是診斷先天性巨輸尿管癥的首選檢查方法,但MRU 和CTU 近年體現齣更多的診斷優勢.隨著泌尿外科腹腔鏡和輸尿管鏡等腔鏡技術的髮展和提高,採用腔鏡技術治療也將是必然趨勢.
목적 탐토선천성거수뇨관증적진단급치료방법.방법 회고성분석14 례선천성거수뇨관증적림상자료,기중좌측6 례,우측5 례,쌍측3 례,균경초성、KUB+IVP、방광경역행삽관조영、CT、MRU 등검사학진.채용수뇨관중、하단재전、항반류수뇨관방광재식술9 례,인신중도적수、공능엄중수손이행신、수뇨관절제술2 례,1 례행수뇨관말단절개술,2 례행보수치료,정기경환쌍J 관.결과 행수뇨관방광재식술9 례(포괄선행신우천자조루술,3 개월후재행수뇨관방광재식술적환자),균우6~12 주후발제지가관혹쌍J 관.술후수방1~3 년,경초성급IVP 검사,현시환측수뇨관확장균명현감경,1 례신적수완해불명현,우수방후제3 년행신수뇨관절제술.수뇨관말단내절개술환자재술후1 년내복진경환쌍J 관2 차,복사초성제시신적수명현감경.보수치료적2 례환자도목전위지,병정무악화정상.결론 초성화KUB+IVP 검사시진단선천성거수뇨관증적수선검사방법,단MRU 화CTU 근년체현출경다적진단우세.수착비뇨외과복강경화수뇨관경등강경기술적발전화제고,채용강경기술치료야장시필연추세.
