医学研究生学报
醫學研究生學報
의학연구생학보
JOURNAL OF MEDICAL POSTGRADUATE
2013年
7期
709-713
,共5页
潘军平%朱新华%施晓雷%吴亚夫%丁义涛
潘軍平%硃新華%施曉雷%吳亞伕%丁義濤
반군평%주신화%시효뢰%오아부%정의도
肝移植%自体%热缺血%大鼠%胆道
肝移植%自體%熱缺血%大鼠%膽道
간이식%자체%열결혈%대서%담도
目的 胆管热缺血时间对供肝热缺血再灌注损伤后胆道及其微循环的影响正成为目前肝移植术后缺血型胆道病变的研究热点.文中探讨大鼠自体原位肝移植术后不同胆道热缺血时间对胆管及其周围血管丛的影响.方法 将48只SD大鼠分为假手术组、延长胆道热缺血0min实验组、延长胆道热缺血10min实验组和延长胆道热缺血20min实验组,建立了大鼠自体原位肝移植胆道外引流模型,于术后6h和24h留取血和肝样本检测血中血管内皮生长因子A(Vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)浓度,并进行免疫组化染色检测胆管及其血管丛增殖情况、胆管上皮细胞凋亡和常规病理检查.结果 随着胆道热缺血时间的延长,实验组术后6h的VEGF-A浓度无明显差异,但3个实验组术后24h的VEGF-A浓度显著降低.同时随着胆道二次热缺血时间的增加胆管上皮细胞凋亡指数相应增加,术后早期汇管区血管数和伴有血管的胆管数明显减少,胆管上皮细胞增殖指数显著降低,而不伴有血管的胆管数则明显增加.常规检查提示大鼠汇管区炎症增加,胆管上皮细胞损伤明显加重.结论 大鼠原位肝移植术后随着胆道热缺血时间的延长会导致胆管及其周围血管丛的损伤加重,应该尽量减少肝移植术中二次胆道热缺血时间从而减轻胆管及其周围血管丛的损伤.
目的 膽管熱缺血時間對供肝熱缺血再灌註損傷後膽道及其微循環的影響正成為目前肝移植術後缺血型膽道病變的研究熱點.文中探討大鼠自體原位肝移植術後不同膽道熱缺血時間對膽管及其週圍血管叢的影響.方法 將48隻SD大鼠分為假手術組、延長膽道熱缺血0min實驗組、延長膽道熱缺血10min實驗組和延長膽道熱缺血20min實驗組,建立瞭大鼠自體原位肝移植膽道外引流模型,于術後6h和24h留取血和肝樣本檢測血中血管內皮生長因子A(Vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)濃度,併進行免疫組化染色檢測膽管及其血管叢增殖情況、膽管上皮細胞凋亡和常規病理檢查.結果 隨著膽道熱缺血時間的延長,實驗組術後6h的VEGF-A濃度無明顯差異,但3箇實驗組術後24h的VEGF-A濃度顯著降低.同時隨著膽道二次熱缺血時間的增加膽管上皮細胞凋亡指數相應增加,術後早期彙管區血管數和伴有血管的膽管數明顯減少,膽管上皮細胞增殖指數顯著降低,而不伴有血管的膽管數則明顯增加.常規檢查提示大鼠彙管區炎癥增加,膽管上皮細胞損傷明顯加重.結論 大鼠原位肝移植術後隨著膽道熱缺血時間的延長會導緻膽管及其週圍血管叢的損傷加重,應該儘量減少肝移植術中二次膽道熱缺血時間從而減輕膽管及其週圍血管叢的損傷.
목적 담관열결혈시간대공간열결혈재관주손상후담도급기미순배적영향정성위목전간이식술후결혈형담도병변적연구열점.문중탐토대서자체원위간이식술후불동담도열결혈시간대담관급기주위혈관총적영향.방법 장48지SD대서분위가수술조、연장담도열결혈0min실험조、연장담도열결혈10min실험조화연장담도열결혈20min실험조,건립료대서자체원위간이식담도외인류모형,우술후6h화24h류취혈화간양본검측혈중혈관내피생장인자A(Vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)농도,병진행면역조화염색검측담관급기혈관총증식정황、담관상피세포조망화상규병리검사.결과 수착담도열결혈시간적연장,실험조술후6h적VEGF-A농도무명현차이,단3개실험조술후24h적VEGF-A농도현저강저.동시수착담도이차열결혈시간적증가담관상피세포조망지수상응증가,술후조기회관구혈관수화반유혈관적담관수명현감소,담관상피세포증식지수현저강저,이불반유혈관적담관수칙명현증가.상규검사제시대서회관구염증증가,담관상피세포손상명현가중.결론 대서원위간이식술후수착담도열결혈시간적연장회도치담관급기주위혈관총적손상가중,응해진량감소간이식술중이차담도열결혈시간종이감경담관급기주위혈관총적손상.
