肝脏
肝髒
간장
CHINESE HEPATOLOGY
2013年
7期
439-443
,共5页
江甫柱%倪鎏达%胡峰%程明亮%傅青春%张懿%金银鹏%宾三勇%陈成伟
江甫柱%倪鎏達%鬍峰%程明亮%傅青春%張懿%金銀鵬%賓三勇%陳成偉
강보주%예류체%호봉%정명량%부청춘%장의%금은붕%빈삼용%진성위
吲哚菁绿清除试验%CTP分级%MELD评分%HBV/HCV肝硬化%预后
吲哚菁綠清除試驗%CTP分級%MELD評分%HBV/HCV肝硬化%預後
신타정록청제시험%CTP분급%MELD평분%HBV/HCV간경화%예후
目的 探讨肝脏储备功能的动静态结合模型即终末期肝病模型联合吲哚菁绿清除试验(MELD-ICG)与常规肝脏功能评估指标的相关性及其对评估HBV/HCV肝硬化预后价值.方法 收集乙型、丙型肝炎肝硬化患者88例,随访6个月,以死亡为终点目标.行常规肝脏生化检查及ICG清除试验,同时行CTP分级、MELD评分、MELD-Na评分及MELD-ICG评分(ICG参数用T1/2),并把MELD-ICG评分与上述指标进行相关性分析.结果 在6个月随访期内88例患者中12例死亡.MELD-ICG评分与AST、TBil、DBil、PT、INR、ICGR15、ICGT1/2、CTP分级、MELD评分、MELD-Na评分、Alb、PA、Cr、Na、RBC、PTA、ICGK、ICGEHBF具有很好相关性(r=0.30、0.63、0.62、0.80、0.65、0.75、0.70、0.78、0.95、0.85、-0.49、-0.28、-0.39、-0.45、-0.30、-0.80、-0.42、-0.59),其中与MELD评分相关性最强(r=0.95).与预后相关单因素为:ALT、AST、TBil、DBil、Alb、ALP、Na、WBC、PT、PTA、INR、ICGT1/2、ICGK、ICGR15、ICGREHBF、CTP分级、MELD评分、MELD-Na评分、MELD-ICG评分;多因素Cox回归分析获得与预后相关的独立危险因素为CTP分级、MELD-ICG评分;CTP分级的最佳临界值为C级时,敏感性和特异性分别为91.7%、76.3%,ROC曲线下面积为84.9%;MELD-ICG评分的最佳临界值为51时,敏感性和特异性分别为83.3%、88.2%,ROC曲线下面积为89.6%.结论 MELD-ICG能很好预测中晚期HBV/HCV肝硬化患者预后,尤其当MELD-ICG 达到51时,对HBV/HCV肝硬化患者预后具有较高的敏感性和特异性.
目的 探討肝髒儲備功能的動靜態結閤模型即終末期肝病模型聯閤吲哚菁綠清除試驗(MELD-ICG)與常規肝髒功能評估指標的相關性及其對評估HBV/HCV肝硬化預後價值.方法 收集乙型、丙型肝炎肝硬化患者88例,隨訪6箇月,以死亡為終點目標.行常規肝髒生化檢查及ICG清除試驗,同時行CTP分級、MELD評分、MELD-Na評分及MELD-ICG評分(ICG參數用T1/2),併把MELD-ICG評分與上述指標進行相關性分析.結果 在6箇月隨訪期內88例患者中12例死亡.MELD-ICG評分與AST、TBil、DBil、PT、INR、ICGR15、ICGT1/2、CTP分級、MELD評分、MELD-Na評分、Alb、PA、Cr、Na、RBC、PTA、ICGK、ICGEHBF具有很好相關性(r=0.30、0.63、0.62、0.80、0.65、0.75、0.70、0.78、0.95、0.85、-0.49、-0.28、-0.39、-0.45、-0.30、-0.80、-0.42、-0.59),其中與MELD評分相關性最彊(r=0.95).與預後相關單因素為:ALT、AST、TBil、DBil、Alb、ALP、Na、WBC、PT、PTA、INR、ICGT1/2、ICGK、ICGR15、ICGREHBF、CTP分級、MELD評分、MELD-Na評分、MELD-ICG評分;多因素Cox迴歸分析穫得與預後相關的獨立危險因素為CTP分級、MELD-ICG評分;CTP分級的最佳臨界值為C級時,敏感性和特異性分彆為91.7%、76.3%,ROC麯線下麵積為84.9%;MELD-ICG評分的最佳臨界值為51時,敏感性和特異性分彆為83.3%、88.2%,ROC麯線下麵積為89.6%.結論 MELD-ICG能很好預測中晚期HBV/HCV肝硬化患者預後,尤其噹MELD-ICG 達到51時,對HBV/HCV肝硬化患者預後具有較高的敏感性和特異性.
목적 탐토간장저비공능적동정태결합모형즉종말기간병모형연합신타정록청제시험(MELD-ICG)여상규간장공능평고지표적상관성급기대평고HBV/HCV간경화예후개치.방법 수집을형、병형간염간경화환자88례,수방6개월,이사망위종점목표.행상규간장생화검사급ICG청제시험,동시행CTP분급、MELD평분、MELD-Na평분급MELD-ICG평분(ICG삼수용T1/2),병파MELD-ICG평분여상술지표진행상관성분석.결과 재6개월수방기내88례환자중12례사망.MELD-ICG평분여AST、TBil、DBil、PT、INR、ICGR15、ICGT1/2、CTP분급、MELD평분、MELD-Na평분、Alb、PA、Cr、Na、RBC、PTA、ICGK、ICGEHBF구유흔호상관성(r=0.30、0.63、0.62、0.80、0.65、0.75、0.70、0.78、0.95、0.85、-0.49、-0.28、-0.39、-0.45、-0.30、-0.80、-0.42、-0.59),기중여MELD평분상관성최강(r=0.95).여예후상관단인소위:ALT、AST、TBil、DBil、Alb、ALP、Na、WBC、PT、PTA、INR、ICGT1/2、ICGK、ICGR15、ICGREHBF、CTP분급、MELD평분、MELD-Na평분、MELD-ICG평분;다인소Cox회귀분석획득여예후상관적독립위험인소위CTP분급、MELD-ICG평분;CTP분급적최가림계치위C급시,민감성화특이성분별위91.7%、76.3%,ROC곡선하면적위84.9%;MELD-ICG평분적최가림계치위51시,민감성화특이성분별위83.3%、88.2%,ROC곡선하면적위89.6%.결론 MELD-ICG능흔호예측중만기HBV/HCV간경화환자예후,우기당MELD-ICG 체도51시,대HBV/HCV간경화환자예후구유교고적민감성화특이성.
