中国医刊
中國醫刊
중국의간
CHINESE JOURNAL OF MEDICINE
2013年
8期
93-94
,共2页
汪隽%王岩%王晓明%张舒%甄大为
汪雋%王巖%王曉明%張舒%甄大為
왕준%왕암%왕효명%장서%견대위
迷路震荡%听力损差%鉴定
迷路震盪%聽力損差%鑒定
미로진탕%은력손차%감정
目的 分析迷路震荡形成机制、临床特点,把握鉴定时机及其鉴定中需要注意的问题.方法 通过病史调查及耳科、神经系统临床检查,拍摄颞骨或头颅CT,纯音测听、耳声发射、听觉脑干反应(ABR)及40Hz听觉相关电位的检查资料,对43例65耳迷路震荡致听力损害案例进行回顾性研究,比较伤后1周、2个月、3个月的耳声发射检查通过率.结果 43例伤者均有闭合性颅脑外伤史,多伴有脑震荡,其中11例伴有前庭症状,但耳部专科检查耳道无异常,鼓膜无穿孔,头颅及颞骨CT扫描无明显异常,听觉功能检查提示感音性耳聋或混合性耳聋,畸变产物耳声发射检查检出率伤后1周与2个月结果差异有显著性,伤后2个月与3个月差异无显著性.结论 闭合性颅脑损伤或耳部外伤,耳道及鼓膜检查无异常,头颅CT和颞骨CT无异常,听觉功能检查提示感音性耳聋或混合性耳聋,耳声发射检查提示病变发生在耳蜗部位,短时间内出现耳蜗、前庭功能损害症状,且病情有一定变化过程的,排除先天性、老年性、药物性、噪声性、突发性耳聋、爆震性耳聋,排除癔病性耳聋,证人证言证实伤前无耳聋的,可以诊断为迷路震荡.
目的 分析迷路震盪形成機製、臨床特點,把握鑒定時機及其鑒定中需要註意的問題.方法 通過病史調查及耳科、神經繫統臨床檢查,拍攝顳骨或頭顱CT,純音測聽、耳聲髮射、聽覺腦榦反應(ABR)及40Hz聽覺相關電位的檢查資料,對43例65耳迷路震盪緻聽力損害案例進行迴顧性研究,比較傷後1週、2箇月、3箇月的耳聲髮射檢查通過率.結果 43例傷者均有閉閤性顱腦外傷史,多伴有腦震盪,其中11例伴有前庭癥狀,但耳部專科檢查耳道無異常,鼓膜無穿孔,頭顱及顳骨CT掃描無明顯異常,聽覺功能檢查提示感音性耳聾或混閤性耳聾,畸變產物耳聲髮射檢查檢齣率傷後1週與2箇月結果差異有顯著性,傷後2箇月與3箇月差異無顯著性.結論 閉閤性顱腦損傷或耳部外傷,耳道及鼓膜檢查無異常,頭顱CT和顳骨CT無異常,聽覺功能檢查提示感音性耳聾或混閤性耳聾,耳聲髮射檢查提示病變髮生在耳蝸部位,短時間內齣現耳蝸、前庭功能損害癥狀,且病情有一定變化過程的,排除先天性、老年性、藥物性、譟聲性、突髮性耳聾、爆震性耳聾,排除癔病性耳聾,證人證言證實傷前無耳聾的,可以診斷為迷路震盪.
목적 분석미로진탕형성궤제、림상특점,파악감정시궤급기감정중수요주의적문제.방법 통과병사조사급이과、신경계통림상검사,박섭섭골혹두로CT,순음측은、이성발사、은각뇌간반응(ABR)급40Hz은각상관전위적검사자료,대43례65이미로진탕치은력손해안례진행회고성연구,비교상후1주、2개월、3개월적이성발사검사통과솔.결과 43례상자균유폐합성로뇌외상사,다반유뇌진탕,기중11례반유전정증상,단이부전과검사이도무이상,고막무천공,두로급섭골CT소묘무명현이상,은각공능검사제시감음성이롱혹혼합성이롱,기변산물이성발사검사검출솔상후1주여2개월결과차이유현저성,상후2개월여3개월차이무현저성.결론 폐합성로뇌손상혹이부외상,이도급고막검사무이상,두로CT화섭골CT무이상,은각공능검사제시감음성이롱혹혼합성이롱,이성발사검사제시병변발생재이와부위,단시간내출현이와、전정공능손해증상,차병정유일정변화과정적,배제선천성、노년성、약물성、조성성、돌발성이롱、폭진성이롱,배제억병성이롱,증인증언증실상전무이롱적,가이진단위미로진탕.
