中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
8期
727-730
,共4页
刘长文%王剑荣%郑永科%陆骏%胡炜
劉長文%王劍榮%鄭永科%陸駿%鬍煒
류장문%왕검영%정영과%륙준%호위
重症监护病房(ICU)%序贯多器官功能障碍评分(SOFA)%高危妊娠
重癥鑑護病房(ICU)%序貫多器官功能障礙評分(SOFA)%高危妊娠
중증감호병방(ICU)%서관다기관공능장애평분(SOFA)%고위임신
目的 探讨高危孕产妇入ICU疾病谱、必要的干预措施和孕产妇死亡有关的危险因素.方法 回顾性分析2008-01～2011-12重症监护病房(ICU)收治高危孕产妇重症患者172例,所有患者记录入ICU诊断急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯多器官功能障碍评分(SOFA)、常见并发症及临床干预措施.结果 高危孕产妇重症患者年龄平均(28±5)岁;孕周平均(32±2)周;初产妇67例,经产妇105例;产科原因多见重度先兆子痫(6.3%)、子痫(5.2%)、HELLP综合征(4.6%)、前置胎盘(6.3%)和胎盘早剥(4.0%).而非产科原因中多见妊娠合并重症急性胰腺炎(9.8%)、原发性肺动脉高压(8.7%)、心脏瓣膜病(8.1%).最常见的并发症为呼吸衰竭(67.0%)、急性肾衰竭(23.6%)和失血性休克(21.8%).其中急性肾衰竭和失血性休克产科原因多见(P<0.05),感染性休克非产科原因多见(P<0.05).呼吸机(90%)和床边血液净化治疗(23%)是主要干预措施.临床常用监测手段为CVP(40%)和PICCO(23%).高危孕产妇入ICU死亡3例(死亡率1.74%).结论 ICU严密的动态生命体征和重要脏器功能的监测,必要的干预措施是降低高危孕产妇死亡率的有效方法之一.
目的 探討高危孕產婦入ICU疾病譜、必要的榦預措施和孕產婦死亡有關的危險因素.方法 迴顧性分析2008-01～2011-12重癥鑑護病房(ICU)收治高危孕產婦重癥患者172例,所有患者記錄入ICU診斷急性生理和慢性健康狀況評分繫統Ⅱ(APACHEⅡ評分)、序貫多器官功能障礙評分(SOFA)、常見併髮癥及臨床榦預措施.結果 高危孕產婦重癥患者年齡平均(28±5)歲;孕週平均(32±2)週;初產婦67例,經產婦105例;產科原因多見重度先兆子癇(6.3%)、子癇(5.2%)、HELLP綜閤徵(4.6%)、前置胎盤(6.3%)和胎盤早剝(4.0%).而非產科原因中多見妊娠閤併重癥急性胰腺炎(9.8%)、原髮性肺動脈高壓(8.7%)、心髒瓣膜病(8.1%).最常見的併髮癥為呼吸衰竭(67.0%)、急性腎衰竭(23.6%)和失血性休剋(21.8%).其中急性腎衰竭和失血性休剋產科原因多見(P<0.05),感染性休剋非產科原因多見(P<0.05).呼吸機(90%)和床邊血液淨化治療(23%)是主要榦預措施.臨床常用鑑測手段為CVP(40%)和PICCO(23%).高危孕產婦入ICU死亡3例(死亡率1.74%).結論 ICU嚴密的動態生命體徵和重要髒器功能的鑑測,必要的榦預措施是降低高危孕產婦死亡率的有效方法之一.
목적 탐토고위잉산부입ICU질병보、필요적간예조시화잉산부사망유관적위험인소.방법 회고성분석2008-01～2011-12중증감호병방(ICU)수치고위잉산부중증환자172례,소유환자기록입ICU진단급성생리화만성건강상황평분계통Ⅱ(APACHEⅡ평분)、서관다기관공능장애평분(SOFA)、상견병발증급림상간예조시.결과 고위잉산부중증환자년령평균(28±5)세;잉주평균(32±2)주;초산부67례,경산부105례;산과원인다견중도선조자간(6.3%)、자간(5.2%)、HELLP종합정(4.6%)、전치태반(6.3%)화태반조박(4.0%).이비산과원인중다견임신합병중증급성이선염(9.8%)、원발성폐동맥고압(8.7%)、심장판막병(8.1%).최상견적병발증위호흡쇠갈(67.0%)、급성신쇠갈(23.6%)화실혈성휴극(21.8%).기중급성신쇠갈화실혈성휴극산과원인다견(P<0.05),감염성휴극비산과원인다견(P<0.05).호흡궤(90%)화상변혈액정화치료(23%)시주요간예조시.림상상용감측수단위CVP(40%)화PICCO(23%).고위잉산부입ICU사망3례(사망솔1.74%).결론 ICU엄밀적동태생명체정화중요장기공능적감측,필요적간예조시시강저고위잉산부사망솔적유효방법지일.
