中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
8期
715-718
,共4页
刘美描%邱文冰%吴召熙%韦深%余雪涛%方伟强
劉美描%邱文冰%吳召熙%韋深%餘雪濤%方偉彊
류미묘%구문빙%오소희%위심%여설도%방위강
中性粒细胞明胶蛋白酶相关性载脂蛋白(NGAL)%危重患者%APACHEⅡ评分%SOFA评分
中性粒細胞明膠蛋白酶相關性載脂蛋白(NGAL)%危重患者%APACHEⅡ評分%SOFA評分
중성립세포명효단백매상관성재지단백(NGAL)%위중환자%APACHEⅡ평분%SOFA평분
目的 探讨血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关载脂蛋白(NGAL)在危重患者中的临床应用.方法 ICU内38例危重患者作为研究组,检测入ICU第1天血浆中NGAL浓度,同时进行APACHEⅡ评分及SOFA评分,记录预后.同时取17例健康成人作为对照组.血浆NGAL浓度的测定采用酶联免疫吸附法(ELISA).结果 研究组血浆NGAL浓度较对照组显著升高(P=0.034);脓毒症患者入ICU时血浆NGAL浓度较非脓毒症患者显著升高(P=0.021),而WBC计数、体温和SOFA评分差异无统计学意义(P值分别0.129、0.974和0.428);急性肾功能损伤(AKI)患者入ICU时血浆NGAL浓度较非AKI患者显著升高(P=0.027);恶化组血浆NGAL浓度、APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著高于好转组(P值分别为0.030、0.002和0.001),血浆NGAL浓度、APACHEⅡ评分和SOFA评分对患者死亡预测的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.717(95%CI 0.550~0.884,P=0.023)、0.770(95%CI 0.616~0.925,P=0.005)和0.796(95%CI 0.650~0.937,P=0.002),以NGAL等于79.56 ng/mL作为预测死亡临界点,其敏感性为52.9%,特异性为90.5%.结论 血浆NGAL浓度可能是反映危重患者病情及预后的一个指标,同时也可能是感染的另一敏感生化指标,但需更多的研究.
目的 探討血漿中性粒細胞明膠蛋白酶相關載脂蛋白(NGAL)在危重患者中的臨床應用.方法 ICU內38例危重患者作為研究組,檢測入ICU第1天血漿中NGAL濃度,同時進行APACHEⅡ評分及SOFA評分,記錄預後.同時取17例健康成人作為對照組.血漿NGAL濃度的測定採用酶聯免疫吸附法(ELISA).結果 研究組血漿NGAL濃度較對照組顯著升高(P=0.034);膿毒癥患者入ICU時血漿NGAL濃度較非膿毒癥患者顯著升高(P=0.021),而WBC計數、體溫和SOFA評分差異無統計學意義(P值分彆0.129、0.974和0.428);急性腎功能損傷(AKI)患者入ICU時血漿NGAL濃度較非AKI患者顯著升高(P=0.027);噁化組血漿NGAL濃度、APACHEⅡ評分和SOFA評分均顯著高于好轉組(P值分彆為0.030、0.002和0.001),血漿NGAL濃度、APACHEⅡ評分和SOFA評分對患者死亡預測的受試者工作特徵麯線(ROC麯線)下麵積分彆為0.717(95%CI 0.550~0.884,P=0.023)、0.770(95%CI 0.616~0.925,P=0.005)和0.796(95%CI 0.650~0.937,P=0.002),以NGAL等于79.56 ng/mL作為預測死亡臨界點,其敏感性為52.9%,特異性為90.5%.結論 血漿NGAL濃度可能是反映危重患者病情及預後的一箇指標,同時也可能是感染的另一敏感生化指標,但需更多的研究.
목적 탐토혈장중성립세포명효단백매상관재지단백(NGAL)재위중환자중적림상응용.방법 ICU내38례위중환자작위연구조,검측입ICU제1천혈장중NGAL농도,동시진행APACHEⅡ평분급SOFA평분,기록예후.동시취17례건강성인작위대조조.혈장NGAL농도적측정채용매련면역흡부법(ELISA).결과 연구조혈장NGAL농도교대조조현저승고(P=0.034);농독증환자입ICU시혈장NGAL농도교비농독증환자현저승고(P=0.021),이WBC계수、체온화SOFA평분차이무통계학의의(P치분별0.129、0.974화0.428);급성신공능손상(AKI)환자입ICU시혈장NGAL농도교비AKI환자현저승고(P=0.027);악화조혈장NGAL농도、APACHEⅡ평분화SOFA평분균현저고우호전조(P치분별위0.030、0.002화0.001),혈장NGAL농도、APACHEⅡ평분화SOFA평분대환자사망예측적수시자공작특정곡선(ROC곡선)하면적분별위0.717(95%CI 0.550~0.884,P=0.023)、0.770(95%CI 0.616~0.925,P=0.005)화0.796(95%CI 0.650~0.937,P=0.002),이NGAL등우79.56 ng/mL작위예측사망림계점,기민감성위52.9%,특이성위90.5%.결론 혈장NGAL농도가능시반영위중환자병정급예후적일개지표,동시야가능시감염적령일민감생화지표,단수경다적연구.
