中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
20期
2410-2412
,共3页
欧阳博文%陈延%杨志刚%钟媛%梁自平
歐暘博文%陳延%楊誌剛%鐘媛%樑自平
구양박문%진연%양지강%종원%량자평
胃肠出血%内镜检查%血管造影术,数字减影%诊断%治疗
胃腸齣血%內鏡檢查%血管造影術,數字減影%診斷%治療
위장출혈%내경검사%혈관조영술,수자감영%진단%치료
目的 探讨内镜联合数字减影血管造影(DSA)在急性消化道大出血诊治中的应用价值.方法 选取2008年7月-2012年7月我院收治的经内镜联合DSA救治的31例急性消化道大出血患者,对其病因诊断、止血效果、随访情况进行回顾性分析.结果(1)31例患者中,经单纯内镜确诊20例,经DSA检查确诊29例,DSA病因诊断率为93.5%(29/31).29例DSA确诊患者中,25例进行栓塞治疗,止血成功21例(84.0%),失败4例(1例在DSA定位后转手术治疗抢救成功,3例无法手术治疗而死亡);不适宜栓塞治疗4例,在DSA定位后转手术治疗止血成功.保守治疗成功2例,总救治成功率为90.3%(28/31).(2)31例患者中,DSA显示造影剂血管外溢进入肠腔22例(71.0%);血管突然中断、杵状改变、血管紊乱增粗、"抱球征"等间接征象7例,在造影同时结合内镜检查结果对相应血管进行栓塞.(3)28例生存患者随访3~6个月仍存活,无再发出血.结论 内镜联合DSA在诊治急性消化道大出血中能优势互补,救治成功率高,且并发症少,体现"及时、安全、有效"的急救理念,能为进一步手术治疗争取时间并做好定位.
目的 探討內鏡聯閤數字減影血管造影(DSA)在急性消化道大齣血診治中的應用價值.方法 選取2008年7月-2012年7月我院收治的經內鏡聯閤DSA救治的31例急性消化道大齣血患者,對其病因診斷、止血效果、隨訪情況進行迴顧性分析.結果(1)31例患者中,經單純內鏡確診20例,經DSA檢查確診29例,DSA病因診斷率為93.5%(29/31).29例DSA確診患者中,25例進行栓塞治療,止血成功21例(84.0%),失敗4例(1例在DSA定位後轉手術治療搶救成功,3例無法手術治療而死亡);不適宜栓塞治療4例,在DSA定位後轉手術治療止血成功.保守治療成功2例,總救治成功率為90.3%(28/31).(2)31例患者中,DSA顯示造影劑血管外溢進入腸腔22例(71.0%);血管突然中斷、杵狀改變、血管紊亂增粗、"抱毬徵"等間接徵象7例,在造影同時結閤內鏡檢查結果對相應血管進行栓塞.(3)28例生存患者隨訪3~6箇月仍存活,無再髮齣血.結論 內鏡聯閤DSA在診治急性消化道大齣血中能優勢互補,救治成功率高,且併髮癥少,體現"及時、安全、有效"的急救理唸,能為進一步手術治療爭取時間併做好定位.
목적 탐토내경연합수자감영혈관조영(DSA)재급성소화도대출혈진치중적응용개치.방법 선취2008년7월-2012년7월아원수치적경내경연합DSA구치적31례급성소화도대출혈환자,대기병인진단、지혈효과、수방정황진행회고성분석.결과(1)31례환자중,경단순내경학진20례,경DSA검사학진29례,DSA병인진단솔위93.5%(29/31).29례DSA학진환자중,25례진행전새치료,지혈성공21례(84.0%),실패4례(1례재DSA정위후전수술치료창구성공,3례무법수술치료이사망);불괄의전새치료4례,재DSA정위후전수술치료지혈성공.보수치료성공2례,총구치성공솔위90.3%(28/31).(2)31례환자중,DSA현시조영제혈관외일진입장강22례(71.0%);혈관돌연중단、저상개변、혈관문란증조、"포구정"등간접정상7례,재조영동시결합내경검사결과대상응혈관진행전새.(3)28례생존환자수방3~6개월잉존활,무재발출혈.결론 내경연합DSA재진치급성소화도대출혈중능우세호보,구치성공솔고,차병발증소,체현"급시、안전、유효"적급구이념,능위진일보수술치료쟁취시간병주호정위.
