CAJ | 학술논문

目的探讨Alvarado评分和超声检查在小儿急性阑尾炎和小儿急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的临床价值.方法选取2011年1月-2012年8月因腹痛来我院就诊的患儿202例,均在初诊时进行Alvarado评分及高频超声检查.急性阑尾炎诊断金标准为病理检查结果;急性肠系膜淋巴结炎根据病史、实验室检查、超声检查以及疗效随访确诊.比较急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床指标,并将Alvarado评分、超声检查结果与金标准进行比较,计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比.结果急性阑尾炎患儿主诉恶心/呕吐、转移性右下腹痛者比例,右下腹压痛、反跳痛、腹部肌紧张者比例,白细胞计数、中性粒细胞分数均高于急性肠系膜淋巴结炎患儿,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Alvarado评分＞6分诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为79.3%、66.1%、71.8%、63.9%、80.9%、2.3、0.3,高频超声诊断急性阑尾炎的上述指标分别为90.7%、89.8%、90.3%、92.9%、86.9%、8.9、0.1.Alvarado评分≤6分诊断急性肠系膜淋巴结炎的准确度为64.4%,高频超声诊断的准确度为90.3%.结论 Alvarado评分结合超声检查能够较准确地诊断、鉴别小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎.
목적 탐토Alvarado평분화초성검사재소인급성란미염화소인급성장계막림파결염감별진단중적림상개치.방법 선취2011년1월-2012년8월인복통래아원취진적환인202례,균재초진시진행Alvarado평분급고빈초성검사.급성란미염진단금표준위병리검사결과;급성장계막림파결염근거병사、실험실검사、초성검사이급료효수방학진.비교급성란미염화급성장계막림파결염환인적림상지표,병장Alvarado평분、초성검사결과여금표준진행비교,계산민감도、특이도、준학도、양성예측치、음성예측치、양성사연비、음성사연비.결과급성란미염환인주소악심/구토、전이성우하복통자비례,우하복압통、반도통、복부기긴장자비례,백세포계수、중성립세포분수균고우급성장계막림파결염환인,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05).Alvarado평분＞6분진단급성란미염적민감도、특이도、준학도、양성예측치、음성예측치、양성사연비、음성사연비분별위79.3%、66.1%、71.8%、63.9%、80.9%、2.3、0.3,고빈초성진단급성란미염적상술지표분별위90.7%、89.8%、90.3%、92.9%、86.9%、8.9、0.1.Alvarado평분≤6분진단급성장계막림파결염적준학도위64.4%,고빈초성진단적준학도위90.3%.결론 Alvarado평분결합초성검사능구교준학지진단、감별소인급성란미염화급성장계막림파결염.