CAJ | 학술논문

目的：探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Cr)以及同型半胱氨酸(Hcy)的检测在系统性红斑狼疮微小肾损伤诊断中的价值。方法随机选取我院健康体检者100例作为对照组；狼疮性肾炎患者70例，根据内生肌酐清除率(Ccr)所在范围按试剂说明书将患者肾功能状态的不同分为4个小组。 A组(30例)：Ccr＞70ml/min；B组(20例)：Ccr在51~70ml/min，肾功能轻度损伤；C组(12例)：Ccr在31~50ml/min，肾功能中度损害；D组(8例)：Ccr＜30mL/min,肾功能重度损害。血清CysC的检测采用颗粒增强透射免疫比浊法；Hcy检测采用循环酶法，U-mAlb检测采用免疫比浊法,尿素氮(BUN)的检测采用酶偶联速率法：血清(尿)肌酐的检测采用碱性苦味酸法。结果 A组CysC、U-mAlb/Cr比值和Hcy的异常率分别为33.3%、30.0%、26.7%，A组、B组、C组及D组4组依次三者异常率逐步升高，血清CysC+U-mAlb/Cr+Hcy联合检测在A组30例病人中，有15例升高，异常率为50%。 CysC、U-mAlb/Cr比值和HcyROC曲线下面积分别为0.935、0.928、0.906；BUN和CrROC曲线下面积分别为0.695和0.679，前三者和后两者检测分别比较,P<0.05，差异均有统计学意义。结论 CysC、U-mAlb/Cr比值和Hcy的检测，结合其他检查和临床表现，能检出早期狼疮肾炎微小肾损伤的病例，是反应早期狼疮肾炎肾功能微小肾损害的敏感性指标，在狼疮肾炎早期诊断中具有一定的应用价值。
목적：탐토혈청광억소C(CysC)、뇨미량백단백/기항비치(U-mAlb/Cr)이급동형반광안산(Hcy)적검측재계통성홍반랑창미소신손상진단중적개치。방법수궤선취아원건강체검자100례작위대조조；랑창성신염환자70례，근거내생기항청제솔(Ccr)소재범위안시제설명서장환자신공능상태적불동분위4개소조。 A조(30례)：Ccr＞70ml/min；B조(20례)：Ccr재51~70ml/min，신공능경도손상；C조(12례)：Ccr재31~50ml/min，신공능중도손해；D조(8례)：Ccr＜30mL/min,신공능중도손해。혈청CysC적검측채용과립증강투사면역비탁법；Hcy검측채용순배매법，U-mAlb검측채용면역비탁법,뇨소담(BUN)적검측채용매우련속솔법：혈청(뇨)기항적검측채용감성고미산법。결과 A조CysC、U-mAlb/Cr비치화Hcy적이상솔분별위33.3%、30.0%、26.7%，A조、B조、C조급D조4조의차삼자이상솔축보승고，혈청CysC+U-mAlb/Cr+Hcy연합검측재A조30례병인중，유15례승고，이상솔위50%。 CysC、U-mAlb/Cr비치화HcyROC곡선하면적분별위0.935、0.928、0.906；BUN화CrROC곡선하면적분별위0.695화0.679，전삼자화후량자검측분별비교,P<0.05，차이균유통계학의의。결론 CysC、U-mAlb/Cr비치화Hcy적검측，결합기타검사화림상표현，능검출조기랑창신염미소신손상적병례，시반응조기랑창신염신공능미소신손해적민감성지표，재랑창신염조기진단중구유일정적응용개치。