中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
7期
631-632,635
,共3页
姚成礼%孙立新%龚平明%刘勇%刘全新%胡乃东
姚成禮%孫立新%龔平明%劉勇%劉全新%鬍迺東
요성례%손립신%공평명%류용%류전신%호내동
腹腔镜胆囊切除术%经脐单孔
腹腔鏡膽囊切除術%經臍單孔
복강경담낭절제술%경제단공
Laparoscopic cholecystectomy%Transumbilical single-port
目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性.方法 2010年10月～2012年12月我院行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术42例.于脐右缘沿脐孔做长2.5 cm弧形切口,置入通道器建立气腹.采用直针带线自右上腹胆囊体表投照点垂直刺入腹腔,将直针引入体内后,于胆囊底部穿过浆肌层(尽量不穿透全层,以免胆汁外漏),再将直针穿出体外,固定缝线,将胆囊底部提起,便于显露胆囊三角区.置入1把预成形分离钳及可转弯分离钳,解剖出胆囊管及胆囊动脉后,可吸收夹分别夹闭胆囊管和胆囊动脉,普通钛夹夹闭远端胆囊管,离断胆囊管,电钩断开胆囊动脉后,夹住胆囊壶腹部,将胆囊向右侧展开,顺行切除胆囊.结果 2例因为局部解剖不清,改为两孔手术,其余40例均成功.手术时间40～135 min;出血10～50 ml.1例切口感染,其余无并发症发生.除1例合并糖尿病因切口感染延期出院外,其余患者均在术后2d出院.42例随访,10例随访1年,25例随访3个月,7例随访1个月,患者恢复良好,无不良反应发生,切口美观.结论 经脐单孔手术安全可行,只要病例选择适当,使用专用器械完全可以达到传统LC的治疗效果,切口美观,达到无瘢痕目的.
目的 探討經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的安全性.方法 2010年10月～2012年12月我院行經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術42例.于臍右緣沿臍孔做長2.5 cm弧形切口,置入通道器建立氣腹.採用直針帶線自右上腹膽囊體錶投照點垂直刺入腹腔,將直針引入體內後,于膽囊底部穿過漿肌層(儘量不穿透全層,以免膽汁外漏),再將直針穿齣體外,固定縫線,將膽囊底部提起,便于顯露膽囊三角區.置入1把預成形分離鉗及可轉彎分離鉗,解剖齣膽囊管及膽囊動脈後,可吸收夾分彆夾閉膽囊管和膽囊動脈,普通鈦夾夾閉遠耑膽囊管,離斷膽囊管,電鉤斷開膽囊動脈後,夾住膽囊壺腹部,將膽囊嚮右側展開,順行切除膽囊.結果 2例因為跼部解剖不清,改為兩孔手術,其餘40例均成功.手術時間40～135 min;齣血10～50 ml.1例切口感染,其餘無併髮癥髮生.除1例閤併糖尿病因切口感染延期齣院外,其餘患者均在術後2d齣院.42例隨訪,10例隨訪1年,25例隨訪3箇月,7例隨訪1箇月,患者恢複良好,無不良反應髮生,切口美觀.結論 經臍單孔手術安全可行,隻要病例選擇適噹,使用專用器械完全可以達到傳統LC的治療效果,切口美觀,達到無瘢痕目的.
목적 탐토경제단공복강경담낭절제술적안전성.방법 2010년10월～2012년12월아원행경제단공복강경담낭절제술42례.우제우연연제공주장2.5 cm호형절구,치입통도기건립기복.채용직침대선자우상복담낭체표투조점수직자입복강,장직침인입체내후,우담낭저부천과장기층(진량불천투전층,이면담즙외루),재장직침천출체외,고정봉선,장담낭저부제기,편우현로담낭삼각구.치입1파예성형분리겸급가전만분리겸,해부출담낭관급담낭동맥후,가흡수협분별협폐담낭관화담낭동맥,보통태협협폐원단담낭관,리단담낭관,전구단개담낭동맥후,협주담낭호복부,장담낭향우측전개,순행절제담낭.결과 2례인위국부해부불청,개위량공수술,기여40례균성공.수술시간40～135 min;출혈10～50 ml.1례절구감염,기여무병발증발생.제1례합병당뇨병인절구감염연기출원외,기여환자균재술후2d출원.42례수방,10례수방1년,25례수방3개월,7례수방1개월,환자회복량호,무불량반응발생,절구미관.결론 경제단공수술안전가행,지요병례선택괄당,사용전용기계완전가이체도전통LC적치료효과,절구미관,체도무반흔목적.
