中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
7期
592-596
,共5页
廖文峰%马潞林%卢剑%王国良%侯小飞%黄毅%张树栋%赵磊%张洪宪
廖文峰%馬潞林%盧劍%王國良%侯小飛%黃毅%張樹棟%趙磊%張洪憲
료문봉%마로림%로검%왕국량%후소비%황의%장수동%조뢰%장홍헌
R.E.N.A.L.评分%肾脏肿瘤解剖%保留肾单位手术%并发症
R.E.N.A.L.評分%腎髒腫瘤解剖%保留腎單位手術%併髮癥
R.E.N.A.L.평분%신장종류해부%보류신단위수술%병발증
R.E.N.A.L.nephrometry score(RNS)%Anatomy of the renal tumor%Nephron-sparing surgery (NSS)%Complications
目的 探讨R.E.N.A.L.肾脏肿瘤评分系统在肾脏肿瘤手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2007年1月～ 2012年8月194例保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS)的临床资料.根据CT/MRI对每例患者进行R.E.N.A.L.评分,按评分高低将肿瘤解剖复杂程度分为低度、中度、高度,了解评分与围手术期并发症的关系,采用logistic多因素回归分析NSS术后并发症的危险因素.结果 NSS 194例,其中147例行腹腔镜手术,47例行开放手术.低、中、高度评分肿瘤分别为89、98、7例,按评分高低进行分层分析,不同评分患者在手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量有统计学差异(P＜0.05),在手术方式上存在明显差异(x2=25.526,P=0.000).对NSS术后并发症的有关因素进行单因素分析显示,手术时间、术中出血量、肾脏热缺血时间、手术方式和R.E.N.A.L.评分是并发症发生的影响因素(P＜0.05),logistic多因素回归分析显示,R.E.N.A.L.评分高低和手术方式是预测并发症发生的危险因素(β=1.687,OR=1.05,95％ CI=1.010～1.090,P=0.025;β=2.325,0R=1.56,95％ CI=1.170～2.050,P=0.002).结论 R.E.N.A.L.评分系统能客观评判肾脏肿瘤的解剖复杂程度,对NSS术后并发症有判断作用,有利于手术方式的制定.
目的 探討R.E.N.A.L.腎髒腫瘤評分繫統在腎髒腫瘤手術治療中的應用價值.方法 迴顧性分析2007年1月～ 2012年8月194例保留腎單位手術(nephron-sparing surgery,NSS)的臨床資料.根據CT/MRI對每例患者進行R.E.N.A.L.評分,按評分高低將腫瘤解剖複雜程度分為低度、中度、高度,瞭解評分與圍手術期併髮癥的關繫,採用logistic多因素迴歸分析NSS術後併髮癥的危險因素.結果 NSS 194例,其中147例行腹腔鏡手術,47例行開放手術.低、中、高度評分腫瘤分彆為89、98、7例,按評分高低進行分層分析,不同評分患者在手術時間、腎髒熱缺血時間、術中齣血量有統計學差異(P＜0.05),在手術方式上存在明顯差異(x2=25.526,P=0.000).對NSS術後併髮癥的有關因素進行單因素分析顯示,手術時間、術中齣血量、腎髒熱缺血時間、手術方式和R.E.N.A.L.評分是併髮癥髮生的影響因素(P＜0.05),logistic多因素迴歸分析顯示,R.E.N.A.L.評分高低和手術方式是預測併髮癥髮生的危險因素(β=1.687,OR=1.05,95％ CI=1.010～1.090,P=0.025;β=2.325,0R=1.56,95％ CI=1.170～2.050,P=0.002).結論 R.E.N.A.L.評分繫統能客觀評判腎髒腫瘤的解剖複雜程度,對NSS術後併髮癥有判斷作用,有利于手術方式的製定.
목적 탐토R.E.N.A.L.신장종류평분계통재신장종류수술치료중적응용개치.방법 회고성분석2007년1월～ 2012년8월194례보류신단위수술(nephron-sparing surgery,NSS)적림상자료.근거CT/MRI대매례환자진행R.E.N.A.L.평분,안평분고저장종류해부복잡정도분위저도、중도、고도,료해평분여위수술기병발증적관계,채용logistic다인소회귀분석NSS술후병발증적위험인소.결과 NSS 194례,기중147례행복강경수술,47례행개방수술.저、중、고도평분종류분별위89、98、7례,안평분고저진행분층분석,불동평분환자재수술시간、신장열결혈시간、술중출혈량유통계학차이(P＜0.05),재수술방식상존재명현차이(x2=25.526,P=0.000).대NSS술후병발증적유관인소진행단인소분석현시,수술시간、술중출혈량、신장열결혈시간、수술방식화R.E.N.A.L.평분시병발증발생적영향인소(P＜0.05),logistic다인소회귀분석현시,R.E.N.A.L.평분고저화수술방식시예측병발증발생적위험인소(β=1.687,OR=1.05,95％ CI=1.010～1.090,P=0.025;β=2.325,0R=1.56,95％ CI=1.170～2.050,P=0.002).결론 R.E.N.A.L.평분계통능객관평판신장종류적해부복잡정도,대NSS술후병발증유판단작용,유리우수술방식적제정.
