中国疼痛医学杂志
中國疼痛醫學雜誌
중국동통의학잡지
CHINESE JOURNAL OF PAIN MEDICINE
2013年
7期
406-410
,共5页
廖翔%熊东林%蒋劲%肖礼祖%郑虎山%沙彤%梁豪文%罗裕辉
廖翔%熊東林%蔣勁%肖禮祖%鄭虎山%沙彤%樑豪文%囉裕輝
료상%웅동림%장경%초례조%정호산%사동%량호문%라유휘
脊神经后支%腰椎关节源性腰痛%射频热凝%随机对照研究
脊神經後支%腰椎關節源性腰痛%射頻熱凝%隨機對照研究
척신경후지%요추관절원성요통%사빈열응%수궤대조연구
Posterior ramus Spinal nerve%Lumbar facet-related lumbago%Radiofrequency thermocoagulation%Randomized controlled study
目的:通过随机对照研究,评价腰脊神经后支标准射频术治疗退行性腰椎关节源性腰痛的安全性和有效性.方法:选取2008年6月至2010年6月间广东医学院附属南山医院患者96名纳入研究,所有患者均经诊断性腰椎脊神经后支阻滞有效,明确为腰椎关节源性腰痛.随后随机分为2组,A组采用X线影像引导下腰脊神经后支射频热凝术治疗,B组采用口服药物保守治疗,随访期2年.利用视觉模拟评分法(visual analogue scores,VAS)进行治疗前后疗效评定.以VAS评分小于治疗前的50％视为优良疗效,反之视为疗效不佳.利用Kaplan-Meier生存曲线与Log-Rank检验进行2组疗效对比.记录手术并发症与用药不良发应.结果:A组VAS评分回到术前50％的平均时间是196 d,B组为35d (P＜0.01).在第27周(治疗后200 d),A组32名患者疗效评价仍为优良,B组为1名.A组疗效优良率显著高于B组(P＜0.01).B组15例患者出现胃部不适,纳差,经对症治疗后消失.A组2例患者术后出现神经支配区域的皮肤麻木,无感染及脊神经前支损伤等并发症.结论:对于退行性腰椎小关节源性腰痛,腰椎脊神经后支射频热凝术相比保守治疗,能够更有效的长期缓解疼痛,且操作安全,不良反应很少.
目的:通過隨機對照研究,評價腰脊神經後支標準射頻術治療退行性腰椎關節源性腰痛的安全性和有效性.方法:選取2008年6月至2010年6月間廣東醫學院附屬南山醫院患者96名納入研究,所有患者均經診斷性腰椎脊神經後支阻滯有效,明確為腰椎關節源性腰痛.隨後隨機分為2組,A組採用X線影像引導下腰脊神經後支射頻熱凝術治療,B組採用口服藥物保守治療,隨訪期2年.利用視覺模擬評分法(visual analogue scores,VAS)進行治療前後療效評定.以VAS評分小于治療前的50％視為優良療效,反之視為療效不佳.利用Kaplan-Meier生存麯線與Log-Rank檢驗進行2組療效對比.記錄手術併髮癥與用藥不良髮應.結果:A組VAS評分迴到術前50％的平均時間是196 d,B組為35d (P＜0.01).在第27週(治療後200 d),A組32名患者療效評價仍為優良,B組為1名.A組療效優良率顯著高于B組(P＜0.01).B組15例患者齣現胃部不適,納差,經對癥治療後消失.A組2例患者術後齣現神經支配區域的皮膚痳木,無感染及脊神經前支損傷等併髮癥.結論:對于退行性腰椎小關節源性腰痛,腰椎脊神經後支射頻熱凝術相比保守治療,能夠更有效的長期緩解疼痛,且操作安全,不良反應很少.
목적:통과수궤대조연구,평개요척신경후지표준사빈술치료퇴행성요추관절원성요통적안전성화유효성.방법:선취2008년6월지2010년6월간엄동의학원부속남산의원환자96명납입연구,소유환자균경진단성요추척신경후지조체유효,명학위요추관절원성요통.수후수궤분위2조,A조채용X선영상인도하요척신경후지사빈열응술치료,B조채용구복약물보수치료,수방기2년.이용시각모의평분법(visual analogue scores,VAS)진행치료전후료효평정.이VAS평분소우치료전적50％시위우량료효,반지시위료효불가.이용Kaplan-Meier생존곡선여Log-Rank검험진행2조료효대비.기록수술병발증여용약불량발응.결과:A조VAS평분회도술전50％적평균시간시196 d,B조위35d (P＜0.01).재제27주(치료후200 d),A조32명환자료효평개잉위우량,B조위1명.A조료효우량솔현저고우B조(P＜0.01).B조15례환자출현위부불괄,납차,경대증치료후소실.A조2례환자술후출현신경지배구역적피부마목,무감염급척신경전지손상등병발증.결론:대우퇴행성요추소관절원성요통,요추척신경후지사빈열응술상비보수치료,능구경유효적장기완해동통,차조작안전,불량반응흔소.
