临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2013年
7期
516-519
,共4页
吴黎明%程彩涛%王江华%陈先祥
吳黎明%程綵濤%王江華%陳先祥
오려명%정채도%왕강화%진선상
胆结石%腹腔镜%内窥镜检查,胆道系统%再手术
膽結石%腹腔鏡%內窺鏡檢查,膽道繫統%再手術
담결석%복강경%내규경검사,담도계통%재수술
cholelithiasis%laparoscope%endoscopy,digestive system%reoperation
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗肝内外胆管结石的可行性以及安全性.方法 以2008年1月至2012年5月35例接受腹腔镜胆道再次手术的肝内外胆管结石患者作为腹腔镜组,同期50例接受开腹手术的复发性肝内外胆管结石患者作为开腹手术组,采用t检验比较两组患者在术后早期下床活动、肠功能恢复以及住院时间等方面的差异,两组间切口感染率的比较采用x2检验.结果 35例腹腔镜组病例中32例顺利完成腹腔镜手术,2例因黏连严重中转开腹手术,1例因出现皮下气肿中转开腹.腹腔镜组再次胆道手术平均手术时间148(105～ 200) min;围手术期均无出血、胆漏并发症.所有病例均行T管引流.术后腹腔引流管置管时间2～5 d,术后住院时间5～8 d.腹腔镜组均无切口感染发生.经统计学分析,在术后早期下床活动时间、肠功能恢复时间、术后住院时间以及切口感染率方面,腹腔镜组明显优于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组3例术后2个月因残留结石行纤维胆道镜经窦道取石术.术后随访6～ 24个月腹腔镜组所有病例未发现结石复发.结论 腹腔镜胆道再次手术的创伤小、并发症少、术后恢复快,在掌握适应症的情况下选择适当病例用于治疗肝内外胆管结石是安全有效的.
目的 探討腹腔鏡聯閤膽道鏡再次手術治療肝內外膽管結石的可行性以及安全性.方法 以2008年1月至2012年5月35例接受腹腔鏡膽道再次手術的肝內外膽管結石患者作為腹腔鏡組,同期50例接受開腹手術的複髮性肝內外膽管結石患者作為開腹手術組,採用t檢驗比較兩組患者在術後早期下床活動、腸功能恢複以及住院時間等方麵的差異,兩組間切口感染率的比較採用x2檢驗.結果 35例腹腔鏡組病例中32例順利完成腹腔鏡手術,2例因黏連嚴重中轉開腹手術,1例因齣現皮下氣腫中轉開腹.腹腔鏡組再次膽道手術平均手術時間148(105～ 200) min;圍手術期均無齣血、膽漏併髮癥.所有病例均行T管引流.術後腹腔引流管置管時間2～5 d,術後住院時間5～8 d.腹腔鏡組均無切口感染髮生.經統計學分析,在術後早期下床活動時間、腸功能恢複時間、術後住院時間以及切口感染率方麵,腹腔鏡組明顯優于開腹手術組,差異有統計學意義(P＜0.05).腹腔鏡組3例術後2箇月因殘留結石行纖維膽道鏡經竇道取石術.術後隨訪6～ 24箇月腹腔鏡組所有病例未髮現結石複髮.結論 腹腔鏡膽道再次手術的創傷小、併髮癥少、術後恢複快,在掌握適應癥的情況下選擇適噹病例用于治療肝內外膽管結石是安全有效的.
목적 탐토복강경연합담도경재차수술치료간내외담관결석적가행성이급안전성.방법 이2008년1월지2012년5월35례접수복강경담도재차수술적간내외담관결석환자작위복강경조,동기50례접수개복수술적복발성간내외담관결석환자작위개복수술조,채용t검험비교량조환자재술후조기하상활동、장공능회복이급주원시간등방면적차이,량조간절구감염솔적비교채용x2검험.결과 35례복강경조병례중32례순리완성복강경수술,2례인점련엄중중전개복수술,1례인출현피하기종중전개복.복강경조재차담도수술평균수술시간148(105～ 200) min;위수술기균무출혈、담루병발증.소유병례균행T관인류.술후복강인류관치관시간2～5 d,술후주원시간5～8 d.복강경조균무절구감염발생.경통계학분석,재술후조기하상활동시간、장공능회복시간、술후주원시간이급절구감염솔방면,복강경조명현우우개복수술조,차이유통계학의의(P＜0.05).복강경조3례술후2개월인잔류결석행섬유담도경경두도취석술.술후수방6～ 24개월복강경조소유병례미발현결석복발.결론 복강경담도재차수술적창상소、병발증소、술후회복쾌,재장악괄응증적정황하선택괄당병례용우치료간내외담관결석시안전유효적.
