甘肃医药
甘肅醫藥
감숙의약
Gansu Medical Journal
2013年
7期
481-486
,共6页
段磊%曾嵘%田洪亮%杨克虎
段磊%曾嶸%田洪亮%楊剋虎
단뢰%증영%전홍량%양극호
谷氨酰胺%颅脑损伤%随机对照试验%Meta分析
穀氨酰胺%顱腦損傷%隨機對照試驗%Meta分析
곡안선알%로뇌손상%수궤대조시험%Meta분석
目的:系统评价谷氨酰胺对颅脑损伤患者预后的影响.方法:计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane Library,CBM,CNKI,维普及万方数据库,全面收集从建库至2012年2月,有关谷氨酰胺用于颅脑损伤患者营养支持的随机对照试验；经两名研究者独立纳入排除文献、资料提取及质量评价后,采用RevMan5.1软件进行分析.结果:共纳入10个随机对照试验,合计492例患者.Meta分析结果显示:与空白对照相比,谷氨酰胺强化治疗能降低肺部感染率[RR=0.40,95％CI(0.26,0.62),P＜0.0001],缩短住院时间[SMD=-1.08,95％CI(-1.69,-0.48),P=0.0005],提高GCS评分[SMD=0.73,95％CI(0.40,1.06),P＜0.0001]及临床疗效[RR=1.36,95％CI(1.07,1.72),P=0.01]；但两组死亡率[RR=0.56,95％CI(0.28,1.12),P=0.10]及腹泻发生率[RR=0.62,95％CI(0.36,1.08),P=0.09]均无统计学差异.结论:谷氨酰胺强化的营养支持能减低颅脑损伤患者肺部感染率,缩短住院时间,提高GCS评分及临床疗效；但不能降低患者的死亡风险及腹泻发生率.纳入研究的方法学质量较低,建议今后的研究采用科学的随机分组方法及分配方案隐藏.
目的:繫統評價穀氨酰胺對顱腦損傷患者預後的影響.方法:計算機檢索Pubmed,Embase,Cochrane Library,CBM,CNKI,維普及萬方數據庫,全麵收集從建庫至2012年2月,有關穀氨酰胺用于顱腦損傷患者營養支持的隨機對照試驗；經兩名研究者獨立納入排除文獻、資料提取及質量評價後,採用RevMan5.1軟件進行分析.結果:共納入10箇隨機對照試驗,閤計492例患者.Meta分析結果顯示:與空白對照相比,穀氨酰胺彊化治療能降低肺部感染率[RR=0.40,95％CI(0.26,0.62),P＜0.0001],縮短住院時間[SMD=-1.08,95％CI(-1.69,-0.48),P=0.0005],提高GCS評分[SMD=0.73,95％CI(0.40,1.06),P＜0.0001]及臨床療效[RR=1.36,95％CI(1.07,1.72),P=0.01]；但兩組死亡率[RR=0.56,95％CI(0.28,1.12),P=0.10]及腹瀉髮生率[RR=0.62,95％CI(0.36,1.08),P=0.09]均無統計學差異.結論:穀氨酰胺彊化的營養支持能減低顱腦損傷患者肺部感染率,縮短住院時間,提高GCS評分及臨床療效；但不能降低患者的死亡風險及腹瀉髮生率.納入研究的方法學質量較低,建議今後的研究採用科學的隨機分組方法及分配方案隱藏.
목적:계통평개곡안선알대로뇌손상환자예후적영향.방법:계산궤검색Pubmed,Embase,Cochrane Library,CBM,CNKI,유보급만방수거고,전면수집종건고지2012년2월,유관곡안선알용우로뇌손상환자영양지지적수궤대조시험；경량명연구자독립납입배제문헌、자료제취급질량평개후,채용RevMan5.1연건진행분석.결과:공납입10개수궤대조시험,합계492례환자.Meta분석결과현시:여공백대조상비,곡안선알강화치료능강저폐부감염솔[RR=0.40,95％CI(0.26,0.62),P＜0.0001],축단주원시간[SMD=-1.08,95％CI(-1.69,-0.48),P=0.0005],제고GCS평분[SMD=0.73,95％CI(0.40,1.06),P＜0.0001]급림상료효[RR=1.36,95％CI(1.07,1.72),P=0.01]；단량조사망솔[RR=0.56,95％CI(0.28,1.12),P=0.10]급복사발생솔[RR=0.62,95％CI(0.36,1.08),P=0.09]균무통계학차이.결론:곡안선알강화적영양지지능감저로뇌손상환자폐부감염솔,축단주원시간,제고GCS평분급림상료효；단불능강저환자적사망풍험급복사발생솔.납입연구적방법학질량교저,건의금후적연구채용과학적수궤분조방법급분배방안은장.
