医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2013年
8期
77-80
,共4页
严一核%孙雪东%邢海波%茅尧生
嚴一覈%孫雪東%邢海波%茅堯生
엄일핵%손설동%형해파%모요생
脓毒症%诊断%可溶性CD40配体%脓毒性休克%降钙素原
膿毒癥%診斷%可溶性CD40配體%膿毒性休剋%降鈣素原
농독증%진단%가용성CD40배체%농독성휴극%강개소원
Sepsis%Diagnosis%Soluble CD40 ligand%Septic shock%Procalcitonin
目的 探讨血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand)对脓毒症患者早期诊断的价值及疾病程度的意义.方法 采用前瞻性、观察性、临床对照研究方法,以2011年1月～2012年10月绍兴市人民医院重症监护病房(ICU)收治的54例符合全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome)的患者为研究对象,依据1991年美国胸科医师协会和危重症医学学会(ACCP/SCCM)诊断标准分为SIRS组(26例)和脓毒症组(28例),根据脓毒症患者是否存在顽固性低血压、低灌流或器官功能障碍分脓毒症休克组(12例),脓毒症组(16例).患者入院后行常规检查,记录各项生化指标数据,进行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)以及脓毒性相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分.酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测血清sCD40L浓度,组织因子(TF)抗原.应用SPSS 16.0统计分析软件进行数据处理,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计量资料采用方差或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用x2检验,采用Spearman法进行参数相关性分析.结果 SIRS组血清sCD40L,PCT低于脓毒症组患者；脓毒症组PLT,较之SIRS组明显较少；血清sCD40L诊断脓毒症的曲线下面积为0.848,优于CRP和PCT,以2.75ng/ml为最佳截断值,敏感度为89.3％,特异性为82.1％；合并休克的脓毒症患者血清sCD40L,SOFA评分显著高于未发生休克患者；血清sCD40L水平与TF呈正相关,相关系数为0.57(P ＜0.01),与PLT呈负相关,相关系数为-0.118(P＜0.01).结论 血清sCD40L水平对脓毒症早期诊断有一定价值,高水平的sCD40L预示脓毒性休克的发生.
目的 探討血清可溶性CD40配體(soluble CD40 ligand)對膿毒癥患者早期診斷的價值及疾病程度的意義.方法 採用前瞻性、觀察性、臨床對照研究方法,以2011年1月～2012年10月紹興市人民醫院重癥鑑護病房(ICU)收治的54例符閤全身炎癥反應綜閤徵(systemic inflammatory response syndrome)的患者為研究對象,依據1991年美國胸科醫師協會和危重癥醫學學會(ACCP/SCCM)診斷標準分為SIRS組(26例)和膿毒癥組(28例),根據膿毒癥患者是否存在頑固性低血壓、低灌流或器官功能障礙分膿毒癥休剋組(12例),膿毒癥組(16例).患者入院後行常規檢查,記錄各項生化指標數據,進行急性生理與慢性健康狀況評分繫統Ⅱ(APACHEⅡ)以及膿毒性相關器官功能衰竭評分繫統(SOFA)評分.酶聯免疫吸附法(ELISA)定量檢測血清sCD40L濃度,組織因子(TF)抗原.應用SPSS 16.0統計分析軟件進行數據處理,繪製受試者工作特徵麯線(ROC),計量資料採用方差或Mann-Whitney U檢驗,計數資料比較採用x2檢驗,採用Spearman法進行參數相關性分析.結果 SIRS組血清sCD40L,PCT低于膿毒癥組患者；膿毒癥組PLT,較之SIRS組明顯較少；血清sCD40L診斷膿毒癥的麯線下麵積為0.848,優于CRP和PCT,以2.75ng/ml為最佳截斷值,敏感度為89.3％,特異性為82.1％；閤併休剋的膿毒癥患者血清sCD40L,SOFA評分顯著高于未髮生休剋患者；血清sCD40L水平與TF呈正相關,相關繫數為0.57(P ＜0.01),與PLT呈負相關,相關繫數為-0.118(P＜0.01).結論 血清sCD40L水平對膿毒癥早期診斷有一定價值,高水平的sCD40L預示膿毒性休剋的髮生.
목적 탐토혈청가용성CD40배체(soluble CD40 ligand)대농독증환자조기진단적개치급질병정도적의의.방법 채용전첨성、관찰성、림상대조연구방법,이2011년1월～2012년10월소흥시인민의원중증감호병방(ICU)수치적54례부합전신염증반응종합정(systemic inflammatory response syndrome)적환자위연구대상,의거1991년미국흉과의사협회화위중증의학학회(ACCP/SCCM)진단표준분위SIRS조(26례)화농독증조(28례),근거농독증환자시부존재완고성저혈압、저관류혹기관공능장애분농독증휴극조(12례),농독증조(16례).환자입원후행상규검사,기록각항생화지표수거,진행급성생리여만성건강상황평분계통Ⅱ(APACHEⅡ)이급농독성상관기관공능쇠갈평분계통(SOFA)평분.매련면역흡부법(ELISA)정량검측혈청sCD40L농도,조직인자(TF)항원.응용SPSS 16.0통계분석연건진행수거처리,회제수시자공작특정곡선(ROC),계량자료채용방차혹Mann-Whitney U검험,계수자료비교채용x2검험,채용Spearman법진행삼수상관성분석.결과 SIRS조혈청sCD40L,PCT저우농독증조환자；농독증조PLT,교지SIRS조명현교소；혈청sCD40L진단농독증적곡선하면적위0.848,우우CRP화PCT,이2.75ng/ml위최가절단치,민감도위89.3％,특이성위82.1％；합병휴극적농독증환자혈청sCD40L,SOFA평분현저고우미발생휴극환자；혈청sCD40L수평여TF정정상관,상관계수위0.57(P ＜0.01),여PLT정부상관,상관계수위-0.118(P＜0.01).결론 혈청sCD40L수평대농독증조기진단유일정개치,고수평적sCD40L예시농독성휴극적발생.
