中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2013年
14期
133-135
,共3页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征%扁桃体%淋巴瘤
阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵%扁桃體%淋巴瘤
조새성수면호흡잠정종합정%편도체%림파류
目的 探讨以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)为首发症状的扁桃体非霍杰金淋巴瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 复习2例扁桃体非霍杰金淋巴瘤引起OSAS的临床和影像学资料,行组织学和免疫组织化学观察,并复习相关文献.结果 60岁男性及71岁男性,睡眠打鼾,易醒,后者伴有无痛性双侧颈部包块.CT示前者双侧扁桃体肥大,口咽腔狭窄,咽旁淋巴结无明显肿大;后者T1加权MRI增强扫描示双侧扁桃体肿大,与周围软组织界限清晰,并双侧颌下淋巴结肿大.组织学前者可见滤泡样结构,缺乏极性和外套区,由小-中等大的淋巴细胞构成,核仁不明显,部分区域似单核细胞样.后者滤泡样结构消失,弥漫分布大-中等大小的生发中心样细胞,可见核仁.免疫组织化学示前者CD3(-)、CD20(+)、CD10(-)、Bcl-2(+)、Ki-67 25％(+).后者CD20(+)、Bcl-6(+)、MUM-1(+)、CD10(-)、CD45RO(-)、Ki-67 50％(+).诊断:(右侧扁桃体)非霍杰金淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤).结论 以OSAS为首发症状的扁桃体非霍杰金淋巴瘤罕见,临床容易误诊.影像学有助于诊断,组织形态学及免疫组织化学分析是确诊分型的唯一依据.
目的 探討以阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)為首髮癥狀的扁桃體非霍傑金淋巴瘤的臨床病理特徵、診斷及鑒彆診斷.方法 複習2例扁桃體非霍傑金淋巴瘤引起OSAS的臨床和影像學資料,行組織學和免疫組織化學觀察,併複習相關文獻.結果 60歲男性及71歲男性,睡眠打鼾,易醒,後者伴有無痛性雙側頸部包塊.CT示前者雙側扁桃體肥大,口嚥腔狹窄,嚥徬淋巴結無明顯腫大;後者T1加權MRI增彊掃描示雙側扁桃體腫大,與週圍軟組織界限清晰,併雙側頜下淋巴結腫大.組織學前者可見濾泡樣結構,缺乏極性和外套區,由小-中等大的淋巴細胞構成,覈仁不明顯,部分區域似單覈細胞樣.後者濾泡樣結構消失,瀰漫分佈大-中等大小的生髮中心樣細胞,可見覈仁.免疫組織化學示前者CD3(-)、CD20(+)、CD10(-)、Bcl-2(+)、Ki-67 25％(+).後者CD20(+)、Bcl-6(+)、MUM-1(+)、CD10(-)、CD45RO(-)、Ki-67 50％(+).診斷:(右側扁桃體)非霍傑金淋巴瘤(瀰漫性大B細胞淋巴瘤).結論 以OSAS為首髮癥狀的扁桃體非霍傑金淋巴瘤罕見,臨床容易誤診.影像學有助于診斷,組織形態學及免疫組織化學分析是確診分型的唯一依據.
목적 탐토이조새성수면호흡잠정종합정(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)위수발증상적편도체비곽걸금림파류적림상병리특정、진단급감별진단.방법 복습2례편도체비곽걸금림파류인기OSAS적림상화영상학자료,행조직학화면역조직화학관찰,병복습상관문헌.결과 60세남성급71세남성,수면타한,역성,후자반유무통성쌍측경부포괴.CT시전자쌍측편도체비대,구인강협착,인방림파결무명현종대;후자T1가권MRI증강소묘시쌍측편도체종대,여주위연조직계한청석,병쌍측합하림파결종대.조직학전자가견려포양결구,결핍겁성화외투구,유소-중등대적림파세포구성,핵인불명현,부분구역사단핵세포양.후자려포양결구소실,미만분포대-중등대소적생발중심양세포,가견핵인.면역조직화학시전자CD3(-)、CD20(+)、CD10(-)、Bcl-2(+)、Ki-67 25％(+).후자CD20(+)、Bcl-6(+)、MUM-1(+)、CD10(-)、CD45RO(-)、Ki-67 50％(+).진단:(우측편도체)비곽걸금림파류(미만성대B세포림파류).결론 이OSAS위수발증상적편도체비곽걸금림파류한견,림상용역오진.영상학유조우진단,조직형태학급면역조직화학분석시학진분형적유일의거.
