中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2013年
14期
82-84,88
,共4页
邬露丹%俞璐敏%李情操%孙琦%刘涓%章慧斌
鄔露丹%俞璐敏%李情操%孫琦%劉涓%章慧斌
오로단%유로민%리정조%손기%류연%장혜빈
急性非等容血液稀释%全髋置换术%血浆蛋白
急性非等容血液稀釋%全髖置換術%血漿蛋白
급성비등용혈액희석%전관치환술%혈장단백
目的 观察高龄全髋关节置换术患者应用羟乙基淀粉行急性非等容血液稀释后围术期血浆蛋白浓度的变化.方法 将符合条件的择期手术患者60例随机等分为ANIH组(A组)和对照组(B组),检测患者在麻醉诱导前、ANIH后30 min、术毕、术后1d和术后3d血清中总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及前白蛋白(pre-albumin,PA)浓度的变化;B组在相应时点监测同一指标.结果 血液稀释后A组患者的TP、ALB、PA均显著下降,与麻醉诱导前和B组比较差异有统计学意义(P＜0.01),在回输自体血后TP、ALB开始回升;术后1d,两组的PA逐渐回升,CRP显著上升;术后3d,两组的TP、ALB都有较大程度的升高,且A组的上升程度与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的CRP、PA都有明显恢复,但与麻醉诱导前比较差异仍有统计学意义(P＜ 0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前应用6％的羟乙基淀粉(万汶)行ANIH能安全地用于高龄全髋关节置换术患者,减少了患者围术期血浆蛋白的丢失,有利于患者术后的康复;同时,羟乙基淀粉的应用在一定程度上缓解了创伤引起的机体的应激反应.
目的 觀察高齡全髖關節置換術患者應用羥乙基澱粉行急性非等容血液稀釋後圍術期血漿蛋白濃度的變化.方法 將符閤條件的擇期手術患者60例隨機等分為ANIH組(A組)和對照組(B組),檢測患者在痳醉誘導前、ANIH後30 min、術畢、術後1d和術後3d血清中總蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、C-反應蛋白(C-reactive protein,CRP)及前白蛋白(pre-albumin,PA)濃度的變化;B組在相應時點鑑測同一指標.結果 血液稀釋後A組患者的TP、ALB、PA均顯著下降,與痳醉誘導前和B組比較差異有統計學意義(P＜0.01),在迴輸自體血後TP、ALB開始迴升;術後1d,兩組的PA逐漸迴升,CRP顯著上升;術後3d,兩組的TP、ALB都有較大程度的升高,且A組的上升程度與B組比較,差異有統計學意義(P＜0.05),兩組的CRP、PA都有明顯恢複,但與痳醉誘導前比較差異仍有統計學意義(P＜ 0.01),而兩組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 術前應用6％的羥乙基澱粉(萬汶)行ANIH能安全地用于高齡全髖關節置換術患者,減少瞭患者圍術期血漿蛋白的丟失,有利于患者術後的康複;同時,羥乙基澱粉的應用在一定程度上緩解瞭創傷引起的機體的應激反應.
목적 관찰고령전관관절치환술환자응용간을기정분행급성비등용혈액희석후위술기혈장단백농도적변화.방법 장부합조건적택기수술환자60례수궤등분위ANIH조(A조)화대조조(B조),검측환자재마취유도전、ANIH후30 min、술필、술후1d화술후3d혈청중총단백(total protein,TP)、백단백(albumin,ALB)、C-반응단백(C-reactive protein,CRP)급전백단백(pre-albumin,PA)농도적변화;B조재상응시점감측동일지표.결과 혈액희석후A조환자적TP、ALB、PA균현저하강,여마취유도전화B조비교차이유통계학의의(P＜0.01),재회수자체혈후TP、ALB개시회승;술후1d,량조적PA축점회승,CRP현저상승;술후3d,량조적TP、ALB도유교대정도적승고,차A조적상승정도여B조비교,차이유통계학의의(P＜0.05),량조적CRP、PA도유명현회복,단여마취유도전비교차이잉유통계학의의(P＜ 0.01),이량조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 술전응용6％적간을기정분(만문)행ANIH능안전지용우고령전관관절치환술환자,감소료환자위술기혈장단백적주실,유리우환자술후적강복;동시,간을기정분적응용재일정정도상완해료창상인기적궤체적응격반응.
