山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
25期
79-80
,共2页
赵晓伟%张元民%王国栋%张玉革%冯世庆
趙曉偉%張元民%王國棟%張玉革%馮世慶
조효위%장원민%왕국동%장옥혁%풍세경
关节成形术,置换,膝%假体周围感染%清创术
關節成形術,置換,膝%假體週圍感染%清創術
관절성형술,치환,슬%가체주위감염%청창술
目的 评价早期清创治疗急性膝关节置换术后假体周围感染(PJI)的疗效.方法 选择19例初次行膝关节置换术后PJI患者,症状发作到清创时间3～32 d、平均19 d.采用原手术切口,切除滑膜,清除感染和坏死组织,双氧水和碘伏冲洗,更换垫片,留置创面引流管,术中取膝关节穿刺液进行细菌培养.术后依据情况进行负重锻炼,依据术中关节内细菌培养结果选择敏感抗生素,待ESR、CRP、血清白蛋白恢复正常后停药.术后2周、6周、6个月、1年、2～5年对患者进行随访.结果 16例感染得到有效控制,2例接受二次翻修手术,1例接受长期抗生素治疗.症状发作7d内接受清创手术8例,感染均成功控制；超过7d接受清创手术11例,感染控制失败3例.结论 早期清创治疗可有效控制PJI,越早清创,感染控制的成功率越大；在未获得细菌培养结果时进行经验性抗感染治疗,应首选对革兰阴性杆菌及金黄色葡萄球菌敏感的抗生素.
目的 評價早期清創治療急性膝關節置換術後假體週圍感染(PJI)的療效.方法 選擇19例初次行膝關節置換術後PJI患者,癥狀髮作到清創時間3～32 d、平均19 d.採用原手術切口,切除滑膜,清除感染和壞死組織,雙氧水和碘伏遲洗,更換墊片,留置創麵引流管,術中取膝關節穿刺液進行細菌培養.術後依據情況進行負重鍛煉,依據術中關節內細菌培養結果選擇敏感抗生素,待ESR、CRP、血清白蛋白恢複正常後停藥.術後2週、6週、6箇月、1年、2～5年對患者進行隨訪.結果 16例感染得到有效控製,2例接受二次翻脩手術,1例接受長期抗生素治療.癥狀髮作7d內接受清創手術8例,感染均成功控製；超過7d接受清創手術11例,感染控製失敗3例.結論 早期清創治療可有效控製PJI,越早清創,感染控製的成功率越大；在未穫得細菌培養結果時進行經驗性抗感染治療,應首選對革蘭陰性桿菌及金黃色葡萄毬菌敏感的抗生素.
목적 평개조기청창치료급성슬관절치환술후가체주위감염(PJI)적료효.방법 선택19례초차행슬관절치환술후PJI환자,증상발작도청창시간3～32 d、평균19 d.채용원수술절구,절제활막,청제감염화배사조직,쌍양수화전복충세,경환점편,류치창면인류관,술중취슬관절천자액진행세균배양.술후의거정황진행부중단련,의거술중관절내세균배양결과선택민감항생소,대ESR、CRP、혈청백단백회복정상후정약.술후2주、6주、6개월、1년、2～5년대환자진행수방.결과 16례감염득도유효공제,2례접수이차번수수술,1례접수장기항생소치료.증상발작7d내접수청창수술8례,감염균성공공제；초과7d접수청창수술11례,감염공제실패3례.결론 조기청창치료가유효공제PJI,월조청창,감염공제적성공솔월대；재미획득세균배양결과시진행경험성항감염치료,응수선대혁란음성간균급금황색포도구균민감적항생소.
