河北医学
河北醫學
하북의학
HEBEI MEDICINE
2014年
9期
1514-1515
,共2页
诊疗%BTCR循环法则%病历质量
診療%BTCR循環法則%病歷質量
진료%BTCR순배법칙%병력질량
目的：为提高医务人员在诊疗工作中的操作、文书书写的完整性、流畅性及逻辑思维能力。方法：全科强化学习并运用临床自我总结的“BTCR循环法则”，即工作中遵循因为（ because ）、所以（therefore）、过程（course）、结果（result）八字规律进行诊疗操作及病历书写，通过病历检查对应用本法则的前后比较。结果：大大的提高了诊疗的规范性及记录的完整性，防止漏诊漏治漏记等遗漏，提高了病历整体质量，即病历优良率由80．29％提高到97．71％。结论：医疗质量一直是医院追求的话题和目标，如何提高医疗质量，提高临床医生的思维、处置及写作技巧，掌握记录顺序及要点，遵循BTCR循环法则，防止漏诊漏治漏记，可明显提高医疗质量，
目的：為提高醫務人員在診療工作中的操作、文書書寫的完整性、流暢性及邏輯思維能力。方法：全科彊化學習併運用臨床自我總結的“BTCR循環法則”，即工作中遵循因為（ because ）、所以（therefore）、過程（course）、結果（result）八字規律進行診療操作及病歷書寫，通過病歷檢查對應用本法則的前後比較。結果：大大的提高瞭診療的規範性及記錄的完整性，防止漏診漏治漏記等遺漏，提高瞭病歷整體質量，即病歷優良率由80．29％提高到97．71％。結論：醫療質量一直是醫院追求的話題和目標，如何提高醫療質量，提高臨床醫生的思維、處置及寫作技巧，掌握記錄順序及要點，遵循BTCR循環法則，防止漏診漏治漏記，可明顯提高醫療質量，
목적：위제고의무인원재진료공작중적조작、문서서사적완정성、류창성급라집사유능력。방법：전과강화학습병운용림상자아총결적“BTCR순배법칙”，즉공작중준순인위（ because ）、소이（therefore）、과정（course）、결과（result）팔자규률진행진료조작급병역서사，통과병력검사대응용본법칙적전후비교。결과：대대적제고료진료적규범성급기록적완정성，방지루진루치루기등유루，제고료병력정체질량，즉병력우량솔유80．29％제고도97．71％。결론：의료질량일직시의원추구적화제화목표，여하제고의료질량，제고림상의생적사유、처치급사작기교，장악기록순서급요점，준순BTCR순배법칙，방지루진루치루기，가명현제고의료질량，
