CAJ | 학술논문

背景与目的:我国鼻咽癌2008分期是在原'92分期的基础上进行初步修订达成的共识.本研究旨在为2008鼻咽癌分期标准进行临床验证并为其进一步修订提供依据.方法:收集2003年1月至2004年12月间中山大学肿瘤防治中心放疗科收治的经病理证实、无远处转移的初诊鼻咽癌924例,所有病例治疗前均行鼻咽和颈部MRI检查.根据鼻咽癌2008临床分期原则进行分期,采用风险一致性、风险差异性、预后预测及分布均衡性等指标对分期进行评价.结果:根据2008鼻咽癌分期标准进行分期,924例患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期所占比例分别为4.9%、22.6%、38.0%、34.5%.从风险差异性来看,T1～T4期的4年无局部复发生存率分别为95.4%、93.7%、90.5%和79.1%,各期曲线能较好地分开,但T1与T2组、T2与T3组、T1与T3组之间差异无统计学意义:N0～N3期的4年无远处转移生存率分别为89.4%、84.3%、73.6和59.2%;Ⅰ～Ⅳ期的4年总生存率分别为96.7%、94.1%、82.6%和67.1%.从风险一致性来看,T3颅底骨质组与T3翼内肌组的局部复发风险比(1.628 vs.3.905)及疾病失败风险比(1.630 vs.3.288)相差较远.多因素分析结果显示,颈部淋巴结的部位、包膜外侵犯、侧数是影响鼻咽癌总生存和无远处转移生存的独立预后因素,而颈部淋巴结的横断面最大径不是鼻咽癌独立的预后因素.结论:根据鼻咽癌2008分期标准病例分布较均衡,T、N及临床总分期各期生存曲线能较好的预测预后,但仍存在不足之处.
배경여목적:아국비인암2008분기시재원'92분기적기출상진행초보수정체성적공식.본연구지재위2008비인암분기표준진행림상험증병위기진일보수정제공의거.방법:수집2003년1월지2004년12월간중산대학종류방치중심방료과수치적경병리증실、무원처전이적초진비인암924례,소유병례치료전균행비인화경부MRI검사.근거비인암2008림상분기원칙진행분기,채용풍험일치성、풍험차이성、예후예측급분포균형성등지표대분기진행평개.결과:근거2008비인암분기표준진행분기,924례환자중Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa기소점비례분별위4.9%、22.6%、38.0%、34.5%.종풍험차이성래간,T1～T4기적4년무국부복발생존솔분별위95.4%、93.7%、90.5%화79.1%,각기곡선능교호지분개,단T1여T2조、T2여T3조、T1여T3조지간차이무통계학의의:N0～N3기적4년무원처전이생존솔분별위89.4%、84.3%、73.6화59.2%;Ⅰ～Ⅳ기적4년총생존솔분별위96.7%、94.1%、82.6%화67.1%.종풍험일치성래간,T3로저골질조여T3익내기조적국부복발풍험비(1.628 vs.3.905)급질병실패풍험비(1.630 vs.3.288)상차교원.다인소분석결과현시,경부림파결적부위、포막외침범、측수시영향비인암총생존화무원처전이생존적독립예후인소,이경부림파결적횡단면최대경불시비인암독립적예후인소.결론:근거비인암2008분기표준병례분포교균형,T、N급림상총분기각기생존곡선능교호적예측예후,단잉존재불족지처.