临床神经病学杂志
臨床神經病學雜誌
림상신경병학잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEUROLOGY
2010年
1期
11-14
,共4页
神经内科,门诊患者%抑郁障碍%识别%影响因素
神經內科,門診患者%抑鬱障礙%識彆%影響因素
신경내과,문진환자%억욱장애%식별%영향인소
目的 探讨神经内科门诊抑郁障碍患者的识别情况及其影响因素.方法 采用中文版流调用的抑郁自评量表对神经内科门诊的全部初诊患者(654例)进行筛查,得分＞16分者在其神经内科就诊完毕后征得患者的同意由精神科医师参照ICD-10进行诊断,对符合ICD-10抑郁障碍的78例患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,及填写自制的一般情况调查问卷,并对识别抑郁的影响因素行单因素及Logistic多因素回归分析.结果 (1)神经内科医师对78例抑郁障碍患者中识别14例(17.95%),识别为功能性疾病31例(39.74%).(2)与未识别组相比,被识别组中躯体归因模式者多,家庭关系较差,病程较短.(3)被识别组主诉心理症状的比例(35.71%,5/14)高于末识别组(9.38%,6/64),而主诉躯体症状(包括头晕、头痛、乏力、失眠、纳差等)的比例(64.29%,9/14)低于未识别组(90.62%,58/64),差异有统计学意义(均P＜0.01).(4)伴有躯体疾病的抑郁障碍患者有89.18%(33/37)被漏诊;被识别组中伴有躯体疾病的比例(28.57%,4/14)明显低于未识别组(51.56%,33/64),差异有统计学意义(P＜0.05).(5)HAMD各因子分及总分比较,被识别组认知障碍、阻滞方面均重于未识别组(均P＜0.001).(6)Logistic回归分析显示,精神运动性迟滞、抑郁程度重,有利于被识别.结论 神经内科门诊抑郁障碍患者的识别率低.伴有躯体疾病的抑郁障碍多被漏诊;主诉为心理症状的抑郁及严重抑郁易于被神经内科医师识别.
目的 探討神經內科門診抑鬱障礙患者的識彆情況及其影響因素.方法 採用中文版流調用的抑鬱自評量錶對神經內科門診的全部初診患者(654例)進行篩查,得分＞16分者在其神經內科就診完畢後徵得患者的同意由精神科醫師參照ICD-10進行診斷,對符閤ICD-10抑鬱障礙的78例患者進行漢密爾頓抑鬱量錶(HAMD)評分,及填寫自製的一般情況調查問捲,併對識彆抑鬱的影響因素行單因素及Logistic多因素迴歸分析.結果 (1)神經內科醫師對78例抑鬱障礙患者中識彆14例(17.95%),識彆為功能性疾病31例(39.74%).(2)與未識彆組相比,被識彆組中軀體歸因模式者多,傢庭關繫較差,病程較短.(3)被識彆組主訴心理癥狀的比例(35.71%,5/14)高于末識彆組(9.38%,6/64),而主訴軀體癥狀(包括頭暈、頭痛、乏力、失眠、納差等)的比例(64.29%,9/14)低于未識彆組(90.62%,58/64),差異有統計學意義(均P＜0.01).(4)伴有軀體疾病的抑鬱障礙患者有89.18%(33/37)被漏診;被識彆組中伴有軀體疾病的比例(28.57%,4/14)明顯低于未識彆組(51.56%,33/64),差異有統計學意義(P＜0.05).(5)HAMD各因子分及總分比較,被識彆組認知障礙、阻滯方麵均重于未識彆組(均P＜0.001).(6)Logistic迴歸分析顯示,精神運動性遲滯、抑鬱程度重,有利于被識彆.結論 神經內科門診抑鬱障礙患者的識彆率低.伴有軀體疾病的抑鬱障礙多被漏診;主訴為心理癥狀的抑鬱及嚴重抑鬱易于被神經內科醫師識彆.
목적 탐토신경내과문진억욱장애환자적식별정황급기영향인소.방법 채용중문판류조용적억욱자평량표대신경내과문진적전부초진환자(654례)진행사사,득분＞16분자재기신경내과취진완필후정득환자적동의유정신과의사삼조ICD-10진행진단,대부합ICD-10억욱장애적78례환자진행한밀이돈억욱량표(HAMD)평분,급전사자제적일반정황조사문권,병대식별억욱적영향인소행단인소급Logistic다인소회귀분석.결과 (1)신경내과의사대78례억욱장애환자중식별14례(17.95%),식별위공능성질병31례(39.74%).(2)여미식별조상비,피식별조중구체귀인모식자다,가정관계교차,병정교단.(3)피식별조주소심리증상적비례(35.71%,5/14)고우말식별조(9.38%,6/64),이주소구체증상(포괄두훈、두통、핍력、실면、납차등)적비례(64.29%,9/14)저우미식별조(90.62%,58/64),차이유통계학의의(균P＜0.01).(4)반유구체질병적억욱장애환자유89.18%(33/37)피루진;피식별조중반유구체질병적비례(28.57%,4/14)명현저우미식별조(51.56%,33/64),차이유통계학의의(P＜0.05).(5)HAMD각인자분급총분비교,피식별조인지장애、조체방면균중우미식별조(균P＜0.001).(6)Logistic회귀분석현시,정신운동성지체、억욱정도중,유리우피식별.결론 신경내과문진억욱장애환자적식별솔저.반유구체질병적억욱장애다피루진;주소위심리증상적억욱급엄중억욱역우피신경내과의사식별.
