临床神经病学杂志
臨床神經病學雜誌
림상신경병학잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEUROLOGY
2013年
1期
15-18
,共4页
张春良%刘宏顺%顾莹辉%樊帆
張春良%劉宏順%顧瑩輝%樊帆
장춘량%류굉순%고형휘%번범
短暂性脑缺血发作%脑梗死%ABCD2评分%磁共振弥散加权成像%磁共振血管成像
短暫性腦缺血髮作%腦梗死%ABCD2評分%磁共振瀰散加權成像%磁共振血管成像
단잠성뇌결혈발작%뇌경사%ABCD2평분%자공진미산가권성상%자공진혈관성상
目的 探讨ABCD2评分和ABCD2评分结合MRI弥散加权成像(DWI)和颅内动脉MR血管成像(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死的预测价值.方法 分别采用ABCD2评分及ABCD2+ DWI+MRA评分对182例TIA患者进行评定,观察TIA后2d、7d和30 d内的脑梗死发生率.采用ROC曲线评估ABCD2及ABCD2+ DWI+ MRA评分对TIA后脑梗死风险的预测准确度.结果 本组56例(30.8%)患者于30 d内发生脑梗死,其中42例(23.1%)发生于7d内,19例(10.4%)发生于2d内,均无脑出血发生.与低危组比较,中危组与高危组各时间点脑梗死发生率显著升高(均P<0.05).DWI异常患者各时间点脑梗死发生率明显高于正常者(均P<0.05).30 d时颅内动脉狭窄≥50%的患者脑梗死发生率明显高于颈内动脉狭窄<50%的患者(P<0.05).伴DWI异常及颅内动脉狭窄≥50%的低危组患者各时间点脑梗死发生率显著高于DWI正常和颅内动脉狭窄<50%的患者(均P<0.05).ABCD2+ DWI+ MRA评分预测TIA第2d、第7d及第30 d的脑梗死率的曲线下面积显著高于ABCD2评分(均P<0.001).结论 ABCD2评分结合DWI和MRA能进一步提高预测TIA后发生脑梗死的准确性.
目的 探討ABCD2評分和ABCD2評分結閤MRI瀰散加權成像(DWI)和顱內動脈MR血管成像(MRA)對短暫性腦缺血髮作(TIA)後腦梗死的預測價值.方法 分彆採用ABCD2評分及ABCD2+ DWI+MRA評分對182例TIA患者進行評定,觀察TIA後2d、7d和30 d內的腦梗死髮生率.採用ROC麯線評估ABCD2及ABCD2+ DWI+ MRA評分對TIA後腦梗死風險的預測準確度.結果 本組56例(30.8%)患者于30 d內髮生腦梗死,其中42例(23.1%)髮生于7d內,19例(10.4%)髮生于2d內,均無腦齣血髮生.與低危組比較,中危組與高危組各時間點腦梗死髮生率顯著升高(均P<0.05).DWI異常患者各時間點腦梗死髮生率明顯高于正常者(均P<0.05).30 d時顱內動脈狹窄≥50%的患者腦梗死髮生率明顯高于頸內動脈狹窄<50%的患者(P<0.05).伴DWI異常及顱內動脈狹窄≥50%的低危組患者各時間點腦梗死髮生率顯著高于DWI正常和顱內動脈狹窄<50%的患者(均P<0.05).ABCD2+ DWI+ MRA評分預測TIA第2d、第7d及第30 d的腦梗死率的麯線下麵積顯著高于ABCD2評分(均P<0.001).結論 ABCD2評分結閤DWI和MRA能進一步提高預測TIA後髮生腦梗死的準確性.
목적 탐토ABCD2평분화ABCD2평분결합MRI미산가권성상(DWI)화로내동맥MR혈관성상(MRA)대단잠성뇌결혈발작(TIA)후뇌경사적예측개치.방법 분별채용ABCD2평분급ABCD2+ DWI+MRA평분대182례TIA환자진행평정,관찰TIA후2d、7d화30 d내적뇌경사발생솔.채용ROC곡선평고ABCD2급ABCD2+ DWI+ MRA평분대TIA후뇌경사풍험적예측준학도.결과 본조56례(30.8%)환자우30 d내발생뇌경사,기중42례(23.1%)발생우7d내,19례(10.4%)발생우2d내,균무뇌출혈발생.여저위조비교,중위조여고위조각시간점뇌경사발생솔현저승고(균P<0.05).DWI이상환자각시간점뇌경사발생솔명현고우정상자(균P<0.05).30 d시로내동맥협착≥50%적환자뇌경사발생솔명현고우경내동맥협착<50%적환자(P<0.05).반DWI이상급로내동맥협착≥50%적저위조환자각시간점뇌경사발생솔현저고우DWI정상화로내동맥협착<50%적환자(균P<0.05).ABCD2+ DWI+ MRA평분예측TIA제2d、제7d급제30 d적뇌경사솔적곡선하면적현저고우ABCD2평분(균P<0.001).결론 ABCD2평분결합DWI화MRA능진일보제고예측TIA후발생뇌경사적준학성.